Patient engagement to counter catheter-associated urinary tract infections with an app(PECCA):多施設共同前向き分割時系列および前後研究★

2024.05.31

Patient engagement to counter catheter-associated urinary tract infections with an app (PECCA): a multicentre, prospective, interrupted time-series and before-and-after study

R.G. Bentvelsen*, B.J. Laan, T. Bonten, R. van der Vaart, D.J. Hetem, R. Soetekouw, S.E. Geerlings, N.H. Chavannes, K.E. Veldkamp
*Leiden University Medical Centre, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 98-106

背景

尿路感染症(UTI)のリスクは、尿道カテーテルの不必要な留置および長期の使用により高まる。

目的

患者の参加により、不適切なカテーテル使用およびカテーテル関連 UTI が減少するか否かを評価すること。

方法

本多施設共同、分割時系列および前後研究では、カテーテルに関する助言を患者に提供する患者中心のスマートフォンアプリを、臨床レッスン、電子メールによるフィードバック、およびスタッフメンバーによるサポート回診と併せて導入した。カテーテル使用および感染症に関するデータを、オランダの病院 4 施設の 13 病棟において、6 か月間のベースライン期間中および 6 か月間の介入期間中に収集した。(Dutch Trial Register:NL7178)

結果

2018 年 6 月 25 日から 2019 年 8 月 1 日にかけて、患者 6,556 例を 24 回の点有病率調査の対象とし、ベースライン時が 3,285 例(50%)、介入期間中が 3,271 例(50%)であった。介入期間中にアプリ使用者 249 例、週当たり中央値で 7 例の新規アプリ使用者を登録した(四分位範囲:5.5 ~ 13.0)。不適切なカテーテル使用が記録されたのは、ベースライン時にはカテーテル 798 本中 175 本(21.9%)であったのに対し、介入期間中では 786 本中 55 本(7.0%)であった。分割時系列解析から、不適切なカテーテル使用が非有意に 5.8%(95%信頼区間[CI]−3.76 ~ 15.45、P = 0.219)減少し、オッズ比は 0.27(95%CI 0.19 ~ 0.37、P < 0.001)であったことが示された。カテーテル関連 UTI は 3.0%(95%CI 1.3 ~ 4.6)減少し(P = 0.001)、オッズ比は 0.541(95%CI 0.408 ~ 0.716、P < 0.001)であったことが示された。

結論

アプリ導入後に UTI は有意に減少したが、患者の参加により不適切なカテーテル使用の存在率は有意に低下しなかった。しかし、不適切なカテーテル使用が 5.8%減少し、オッズ比が 0.27 であったことから、有効となる傾向が示唆される。患者の参加は CAUTI を低減するようであり、他の医療関連感染症を減少させる可能性がある。

サマリー原文(英語)はこちら

監訳者コメント

スマートフォンアプリ(https://participatient.eu/)を使用した患者参加は、カテーテル・ケアの改善と CAUTI の減少に寄与するかもしれない

同カテゴリの記事

2025.05.13
Drain decontamination using in-situ-generated ozone

M.Z. Pajak-Zajac*, A. Dowdell, H.E. Potts, A. Smith, D.A. Diver
*University of Glasgow, UK

Journal of Hospital Infection (2025) 159, 100-105
2023.01.06
Filtration performance of three models of N95 filtering facepiece respirators following clinical usage and vaporized hydrogen peroxide decontamination

J. Cooper*, A. Csapó, R. Ranasinghe, M. Jeronimo, T. Brockington-Tyhy, S. Alawfi, T. Wong
*VCH People Safety, Vancouver Coastal Health Authority, Canada

Journal of Hospital Infection (2023) 131, 122-125


2024.04.06
Comparison of clinical outcomes of patients with serial negative surveillance cultures according to a subsequent polymerase chain reaction test for carbapenemase-producing Enterobacterales

H. Seo*, S. Kim, Y.W. Lee, H.S. Oh, H-S. Kim, Y.K. Kim
*Hallym University College of Medicine, Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 146, 93-101


2023.08.13
Evolving the EN 1500 test method for alcohol-based hand rub closer to clinical reality by reducing the organic load on hands and enabling product to be applied to dry hands

M. Suchomel*, F.H.H. Brill, G. Kampf, R.A. Leslie, D.R. Macinga
*Medical University of Vienna, Austria

Journal of Hospital Infection (2023) 138, 81-84


2006.04.30

Clinical and environmental distribution of Legionella pneumophila in a university hospital in Italy: efficacy of ultraviolet disinfection