Patient engagement to counter catheter-associated urinary tract infections with an app (PECCA): a multicentre, prospective, interrupted time-series and before-and-after study

R.G. Bentvelsen*, B.J. Laan, T. Bonten, R. van der Vaart, D.J. Hetem, R. Soetekouw, S.E. Geerlings, N.H. Chavannes, K.E. Veldkamp
*Leiden University Medical Centre, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 98-106

背景

尿路感染症（UTI）のリスクは、尿道カテーテルの不必要な留置および長期の使用により高まる。

目的

患者の参加により、不適切なカテーテル使用およびカテーテル関連 UTI が減少するか否かを評価すること。

方法

本多施設共同、分割時系列および前後研究では、カテーテルに関する助言を患者に提供する患者中心のスマートフォンアプリを、臨床レッスン、電子メールによるフィードバック、およびスタッフメンバーによるサポート回診と併せて導入した。カテーテル使用および感染症に関するデータを、オランダの病院 4 施設の 13 病棟において、6 か月間のベースライン期間中および 6 か月間の介入期間中に収集した。（Dutch Trial Register：NL7178）

結果

2018 年 6 月 25 日から 2019 年 8 月 1 日にかけて、患者 6,556 例を 24 回の点有病率調査の対象とし、ベースライン時が 3,285 例（50％）、介入期間中が 3,271 例（50％）であった。介入期間中にアプリ使用者 249 例、週当たり中央値で 7 例の新規アプリ使用者を登録した（四分位範囲：5.5 ～ 13.0）。不適切なカテーテル使用が記録されたのは、ベースライン時にはカテーテル 798 本中 175 本（21.9％）であったのに対し、介入期間中では 786 本中 55 本（7.0％）であった。分割時系列解析から、不適切なカテーテル使用が非有意に 5.8％（95％信頼区間［CI］−3.76 ～ 15.45、P ＝ 0.219）減少し、オッズ比は 0.27（95％CI 0.19 ～ 0.37、P ＜ 0.001）であったことが示された。カテーテル関連 UTI は 3.0％（95％CI 1.3 ～ 4.6）減少し（P ＝ 0.001）、オッズ比は 0.541（95％CI 0.408 ～ 0.716、P ＜ 0.001）であったことが示された。

結論

アプリ導入後に UTI は有意に減少したが、患者の参加により不適切なカテーテル使用の存在率は有意に低下しなかった。しかし、不適切なカテーテル使用が 5.8％減少し、オッズ比が 0.27 であったことから、有効となる傾向が示唆される。患者の参加は CAUTI を低減するようであり、他の医療関連感染症を減少させる可能性がある。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

スマートフォンアプリ（https://participatient.eu/）を使用した患者参加は、カテーテル・ケアの改善と CAUTI の減少に寄与するかもしれない

Does nosocomial COVID-19 result in increased 30-day mortality? A multi-centre observational study to identify risk factors for worse outcomes in patients with COVID-19

K.S. Khan*, H. Reed-Embleton, J. Lewis, J. Saldanha, S. Mahmud

*University Hospital Hairmyres, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 91-94

Adherence to personal protective equipment use among nurses in Japanese tertiary care hospitals: what determines variability?

S.Morioka*, T. Tajima, Y. Sugiki, K. Hayakawa, N. Ohmagari
*National Center for Global Health and Medicine Hospital, Japan

Journal of Hospital Infection (2020) 104, 344-349

What is the effect of reducing the air change rate on the ventilation effectiveness in ultra-clean operating rooms?

J.L.A. Lans*, N.M.C. Mathijssen, A. Bode, J.J. van den Dobbelsteen, M. van der Elst, P.G. Luscuere
*Delft University of Technology, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 115-122

Evolving the EN 1500 test method for alcohol-based hand rub closer to clinical reality by reducing the organic load on hands and enabling product to be applied to dry hands

M. Suchomel*, F.H.H. Brill, G. Kampf, R.A. Leslie, D.R. Macinga
*Medical University of Vienna, Austria

Journal of Hospital Infection (2023) 138, 81-84

Appropriateness of surgical antimicrobial prophylaxis in Japanese university hospitals

H. Morioka*, H. Ohge, M. Nagao, H. Kato, R. Kokado, K. Yamada, T. Yamada, N. Shimono, Y. Nukui, S. Yoshihara, I. Sakamaki, K. Nosaka, Y. Kubo, H. Kawamura, Y. Fujikura, T. Kitaura, M. Sunakawa, T. Yagi, on behalf of Research Group of Japan Infection Prevention and Control Conference for National and Public University Hospitals
*Nagoya University Hospital, Japan

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 189-197