新生児集中治療室におけるメチシリン感性黄色ブドウ球菌(meticillin-sensitive Staphylococcus aureus)の保菌および感染症のサーベイランス
Surveillance on meticillin-sensitive Staphylococcus aureus colonization and infection in a neonatal intensive care unit L. Mahieu*, A. Engelen, E. Hensels, K. Van Damme, V. Matheeussen *Antwerp University Hospital, Belgium Journal of Hospital Infection (2024) 143, 195-202
背景
新生児集中治療室(NICU)においてメチシリン感性黄色ブドウ球菌(meticillin-sensitive Staphylococcus aureus ; MSSA)感染症は、健康上の重大な懸念となっている。保菌状態は、その後の感染症のリスクを高め、罹病および死亡につながる。
目的
NICU 患者における MSSA の保菌および感染のサーベイランスに関する後向きコホート研究の結果を報告すること。
方法
咽頭、鼻、肛門、鼠径部の MSSA の保菌、ならびに侵襲性および非侵襲性の MSSA 感染症に関して、2020 年 11 月から 2022 年 6 月までの週 1 回の微生物学的サーベイランスの結果を分析した。ステップワイズロジスティック回帰分析により交絡因子を補正し、MSSA 感染症と保菌リスクを比較した。
結果
スクリーニングされた新生児 383 例のうち 42.8%(164 例)が MSSA の保菌状態にあった。MSSA の保菌の有意なリスク因子は、入院期間、経腟分娩、在胎 28 週未満で出生した超早産であった(すべて P < 0.05)。サーベイランスにより、軽症 MSSA 感染症 38 例(9.9%)、侵襲性 MSSA 感染症 11 例(2.9%)が認められた。全体的に見て、新生児の MSSA の保菌は、MSSA 感染症の主要なリスク因子であり(保菌/感染 29.3% 対 保菌/非感染 70.7%、非保菌/感染 0.5% 対 非保菌/非感染 99.5%)、また侵襲性 MSSA 感染症も同様であった(保菌/感染 6.1% 対 保菌/非感染 93.9%、非保菌/感染 0.5% 対 非保菌/非感染 99.5%)。さらに、超低出生体重(1,000 g 未満)、超早産、侵襲的人工換気は MSSA 感染症の有意なリスク因子であった(すべて P < 0.05)。
結論
出生後の MSSA 保菌とその後の MSSA 感染症との関連は、予防に向けた可能性を提示するものである。経腟分娩と新生児 MSSA 保菌の原因との関連を検討するために、さらなる研究が必要である。
監訳者コメント:
黄色ブドウ球菌は、表皮ブドウ球菌のような健常児での保菌はない。それがメチシリン感性黄色ブドウ球菌(MSSA)であろうと、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)であろうと病原性菌であることに注意が必要である。
同カテゴリの記事
Effectiveness of an electronic hand hygiene monitoring system in increasing compliance and reducing healthcare-associated infections A.R. Knudsen*, S. Kolle, M.B. Hansen, J.K. Møller *University Hospital of Southern Denmark, Denmark Journal of Hospital Infection (2021) 115, 71-74
The drainome: longitudinal metagenomic characterization of wastewater from hospital ward sinks to characterize the microbiome and resistome and to assess the effects of decontamination interventions L.B. Snell*, D. Prossomariti, A. Alcolea-Medina, M. Sasson, M. Dibbens, N. Al-Yaakoubi, G. Humayun, T. Charalampous, C. Alder, D. Ward, A. Maldonado-Barrueco, O. Abadioru, R. Batra, G. Nebbia, J.A. Otter, J.D. Edgeworth, S.D. Goldenberg *King’s College, UK Journal of Hospital Infection (2024) 153, 55-62
Cupriavidus spp. and other waterborne organisms in healthcare water systems across the UK T. Inkster*, G. Wilson, J. Black, J. Mallon, M. Connor, M. Weinbren *Queen Elizabeth University Hospital, UK Journal of Hospital Infection (2022) 123, 80-86
Compliance with international prevention guidelines for central-line-associated bloodstream infections in neonatal intensive care units in Belgium: a national survey L. Mahieu*, K. Van Damme, K. Mertens, J. Pierart, M. Tackoen, V. Cossey *Antwerp University Hospital, Belgium Journal of Hospital Infection (2022) 129, 49-57
The role of colonization with resistant Gram-negative bacteria in the treatment of febrile neutropenia after stem cell transplantation T. Sokolová*, P. Paterová, A. Zavřelová, B. Víšek, P. Žák, J. Radocha *University Hospital Hradec Králové, Czechia Journal of Hospital Infection (2024) 153, 73-80