新生児集中治療室におけるメチシリン感性黄色ブドウ球菌(meticillin-sensitive Staphylococcus aureus)の保菌および感染症のサーベイランス
Surveillance on meticillin-sensitive Staphylococcus aureus colonization and infection in a neonatal intensive care unit L. Mahieu*, A. Engelen, E. Hensels, K. Van Damme, V. Matheeussen *Antwerp University Hospital, Belgium Journal of Hospital Infection (2024) 143, 195-202
背景
新生児集中治療室(NICU)においてメチシリン感性黄色ブドウ球菌(meticillin-sensitive Staphylococcus aureus ; MSSA)感染症は、健康上の重大な懸念となっている。保菌状態は、その後の感染症のリスクを高め、罹病および死亡につながる。
目的
NICU 患者における MSSA の保菌および感染のサーベイランスに関する後向きコホート研究の結果を報告すること。
方法
咽頭、鼻、肛門、鼠径部の MSSA の保菌、ならびに侵襲性および非侵襲性の MSSA 感染症に関して、2020 年 11 月から 2022 年 6 月までの週 1 回の微生物学的サーベイランスの結果を分析した。ステップワイズロジスティック回帰分析により交絡因子を補正し、MSSA 感染症と保菌リスクを比較した。
結果
スクリーニングされた新生児 383 例のうち 42.8%(164 例)が MSSA の保菌状態にあった。MSSA の保菌の有意なリスク因子は、入院期間、経腟分娩、在胎 28 週未満で出生した超早産であった(すべて P < 0.05)。サーベイランスにより、軽症 MSSA 感染症 38 例(9.9%)、侵襲性 MSSA 感染症 11 例(2.9%)が認められた。全体的に見て、新生児の MSSA の保菌は、MSSA 感染症の主要なリスク因子であり(保菌/感染 29.3% 対 保菌/非感染 70.7%、非保菌/感染 0.5% 対 非保菌/非感染 99.5%)、また侵襲性 MSSA 感染症も同様であった(保菌/感染 6.1% 対 保菌/非感染 93.9%、非保菌/感染 0.5% 対 非保菌/非感染 99.5%)。さらに、超低出生体重(1,000 g 未満)、超早産、侵襲的人工換気は MSSA 感染症の有意なリスク因子であった(すべて P < 0.05)。
結論
出生後の MSSA 保菌とその後の MSSA 感染症との関連は、予防に向けた可能性を提示するものである。経腟分娩と新生児 MSSA 保菌の原因との関連を検討するために、さらなる研究が必要である。
監訳者コメント:
黄色ブドウ球菌は、表皮ブドウ球菌のような健常児での保菌はない。それがメチシリン感性黄色ブドウ球菌(MSSA)であろうと、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)であろうと病原性菌であることに注意が必要である。
同カテゴリの記事
Unintended consequences of long-sleeved gowns in a critical care setting during the COVID-19 pandemic
M. Meda*, V. Gentry, P. Reidy, D. Garner
*Frimley Park Hospital, UK
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 605-609
COVID-19 vaccination strategy for hospital staff in Germany: a cross-sectional study in March–April 2021 A.A. Mardiko*, S. Heinemann, A. Bludau, H.E.J. Kaba, A. Leha, N. von Maltzahn, N.T. Mutters, R. Leistner, F. Mattner, S. Scheithauer *University Medical Center Göttingen, Germany Journal of Hospital Infection (2022) 126, 87-92
Further observations on hydrogen peroxide antisepsis and COVID-19 cases among healthcare workers and inpatients A.G.B. Amoah*, K.W. Sagoe, I.A. Quakyi, H.N.G. Ayettey Anie, M.N.B. Ayettey-Adamafio, R.N.A. Ayettey Brew, M. Newman-Nartey, N.O. Nartey, K.T.C. Brightson, G. Kessie, A.S. Ayettey, F.I.D. Konotey- Ahulu *University of Ghana, Ghana Journal of Hospital Infection (2022) 126, 103-108
Short versus prolonged duration of therapy for Pseudomonas aeruginosa bacteraemia: a systematic review and meta-analysis N. Ranganath*, L.C. Hassett, O.M.A. Saleh, Z.A. Yetmar *Mayo Clinic, USA Journal of Hospital Infection (2024) 148, 155-166
Effectiveness of ultraviolet-C vs aerosolized hydrogen peroxide in ICU terminal disinfection S. Kelly*, D. Schnugh, T. Thomas *Witwatersrand University, South Africa Journal of Hospital Infection (2022) 121, 114-119