新生児集中治療室におけるメチシリン感性黄色ブドウ球菌(meticillin-sensitive Staphylococcus aureus)の保菌および感染症のサーベイランス

2024.01.31

Surveillance on meticillin-sensitive Staphylococcus aureus colonization and infection in a neonatal intensive care unit

L. Mahieu*, A. Engelen, E. Hensels, K. Van Damme, V. Matheeussen
*Antwerp University Hospital, Belgium

Journal of Hospital Infection (2024) 143, 195-202



背景

新生児集中治療室(NICU)においてメチシリン感性黄色ブドウ球菌(meticillin-sensitive Staphylococcus aureus ; MSSA)感染症は、健康上の重大な懸念となっている。保菌状態は、その後の感染症のリスクを高め、罹病および死亡につながる。

目的

NICU 患者における MSSA の保菌および感染のサーベイランスに関する後向きコホート研究の結果を報告すること。

方法

咽頭、鼻、肛門、鼠径部の MSSA の保菌、ならびに侵襲性および非侵襲性の MSSA 感染症に関して、2020 年 11 月から 2022 年 6 月までの週 1 回の微生物学的サーベイランスの結果を分析した。ステップワイズロジスティック回帰分析により交絡因子を補正し、MSSA 感染症と保菌リスクを比較した。

結果

スクリーニングされた新生児 383 例のうち 42.8%(164 例)が MSSA の保菌状態にあった。MSSA の保菌の有意なリスク因子は、入院期間、経腟分娩、在胎 28 週未満で出生した超早産であった(すべて P < 0.05)。サーベイランスにより、軽症 MSSA 感染症 38 例(9.9%)、侵襲性 MSSA 感染症 11 例(2.9%)が認められた。全体的に見て、新生児の MSSA の保菌は、MSSA 感染症の主要なリスク因子であり(保菌/感染 29.3% 対 保菌/非感染 70.7%、非保菌/感染 0.5% 対 非保菌/非感染 99.5%)、また侵襲性 MSSA 感染症も同様であった(保菌/感染 6.1% 対 保菌/非感染 93.9%、非保菌/感染 0.5% 対 非保菌/非感染 99.5%)。さらに、超低出生体重(1,000 g 未満)、超早産、侵襲的人工換気は MSSA 感染症の有意なリスク因子であった(すべて P < 0.05)。

結論

出生後の MSSA 保菌とその後の MSSA 感染症との関連は、予防に向けた可能性を提示するものである。経腟分娩と新生児 MSSA 保菌の原因との関連を検討するために、さらなる研究が必要である。

サマリー原文(英語)はこちら

監訳者コメント


黄色ブドウ球菌は、表皮ブドウ球菌のような健常児での保菌はない。それがメチシリン感性黄色ブドウ球菌(MSSA)であろうと、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)であろうと病原性菌であることに注意が必要である。


同カテゴリの記事

2022.11.12
Compliance with international prevention guidelines for central-line-associated bloodstream infections in neonatal intensive care units in Belgium: a national survey

L. Mahieu*, K. Van Damme, K. Mertens, J. Pierart, M. Tackoen, V. Cossey
*Antwerp University Hospital, Belgium

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 49-57


2023.02.23
SARS-CoV-2 surface and air contamination in an acute healthcare setting during the first and second pandemic waves

J.A. Otter*, J. Zhou, J.R. Price, L. Reeves, N. Zhu, P. Randell, S. Sriskandan, W.S. Barclay, A.H. Holmes
*Imperial College London & Public Health England, Hammersmith Hospital, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 132, 36-45


2023.05.12
Incidence, complications, and costs of peripheral venous catheter-related bacteraemia: a retrospective, single-centre study

B. Drugeon*, J. Guenezan, M. Pichon, A. Devos, X. Fouassin, A. Neveu, L. Boinot, V. Pratt, O. Mimoz
*CHU de Poitiers, France

Journal of Hospital Infection (2023) 135, 67-73


2024.05.31
The impact of discontinuing single-room isolation of patients with vancomycin-resistant enterococci: a quasi-experimental single-centre study in South Korea

S. Park*, S. Bae, E.O. Kim, E. Chang, M.J. Kim, Y.P. Chong, S-H. Choi, S-O. Lee, Y.S. Kim, J. Jung, S-H. Kim
*Asan Medical Center, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 77-82


2021.08.31
Comparison of five SARS-CoV-2 rapid antigen detection tests in a hospital setting and performance of one antigen assay in routine practice: a useful tool to guide isolation precautions?

E. Van Honacker*, K. Van Vaerenbergh, A. Boel, H. De Beenhouwer, I. Leroux-Roels, L. Cattoir
*OLVZ Aalst, Belgium

Journal of Hospital Infection (2021) 114, 144-152