新生児集中治療室におけるメチシリン感性黄色ブドウ球菌(meticillin-sensitive Staphylococcus aureus)の保菌および感染症のサーベイランス
Surveillance on meticillin-sensitive Staphylococcus aureus colonization and infection in a neonatal intensive care unit L. Mahieu*, A. Engelen, E. Hensels, K. Van Damme, V. Matheeussen *Antwerp University Hospital, Belgium Journal of Hospital Infection (2024) 143, 195-202
背景
新生児集中治療室(NICU)においてメチシリン感性黄色ブドウ球菌(meticillin-sensitive Staphylococcus aureus ; MSSA)感染症は、健康上の重大な懸念となっている。保菌状態は、その後の感染症のリスクを高め、罹病および死亡につながる。
目的
NICU 患者における MSSA の保菌および感染のサーベイランスに関する後向きコホート研究の結果を報告すること。
方法
咽頭、鼻、肛門、鼠径部の MSSA の保菌、ならびに侵襲性および非侵襲性の MSSA 感染症に関して、2020 年 11 月から 2022 年 6 月までの週 1 回の微生物学的サーベイランスの結果を分析した。ステップワイズロジスティック回帰分析により交絡因子を補正し、MSSA 感染症と保菌リスクを比較した。
結果
スクリーニングされた新生児 383 例のうち 42.8%(164 例)が MSSA の保菌状態にあった。MSSA の保菌の有意なリスク因子は、入院期間、経腟分娩、在胎 28 週未満で出生した超早産であった(すべて P < 0.05)。サーベイランスにより、軽症 MSSA 感染症 38 例(9.9%)、侵襲性 MSSA 感染症 11 例(2.9%)が認められた。全体的に見て、新生児の MSSA の保菌は、MSSA 感染症の主要なリスク因子であり(保菌/感染 29.3% 対 保菌/非感染 70.7%、非保菌/感染 0.5% 対 非保菌/非感染 99.5%)、また侵襲性 MSSA 感染症も同様であった(保菌/感染 6.1% 対 保菌/非感染 93.9%、非保菌/感染 0.5% 対 非保菌/非感染 99.5%)。さらに、超低出生体重(1,000 g 未満)、超早産、侵襲的人工換気は MSSA 感染症の有意なリスク因子であった(すべて P < 0.05)。
結論
出生後の MSSA 保菌とその後の MSSA 感染症との関連は、予防に向けた可能性を提示するものである。経腟分娩と新生児 MSSA 保菌の原因との関連を検討するために、さらなる研究が必要である。
監訳者コメント:
黄色ブドウ球菌は、表皮ブドウ球菌のような健常児での保菌はない。それがメチシリン感性黄色ブドウ球菌(MSSA)であろうと、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)であろうと病原性菌であることに注意が必要である。
同カテゴリの記事
Financial incentives for infection prevention and antimicrobial stewardship to reduce antibiotic use: Japan’s nationwide observational study Y. Okubo*, A. Nishi, K. Uda, I. Miyairi, N. Michihata, R. Kumazawa, H. Matsui, K. Fushimi, H. Yasunaga *National Center for Child Health and Development, Japan Journal of Hospital Infection (2023) 131, 89-98
Genomic epidemiological investigation of an outbreak of Serratia marcescens neurosurgical site infections associated with contaminated haircutting toolkits in a hospital barber shop X. Liu*, Z. Yan, L. Ye, K. Wang, J. Li, Y. Lin, C. Liao, Y. Liu, P. Li, M. Du *Chinese PLA Centre for Disease Control and Prevention, China Journal of Hospital Infection (2023) 142, 58-66
Inappropriate use of ozone generators and their sales status: questionnaire survey of healthcare providers and investigation of online sales S. Mitsuboshi*, R. Yamaguchi, H. Uchida, S. Kamoshida, H. Hashi *Kaetsu Hospital, Japan Journal of Hospital Infection (2021) 117, 1-3
Epidemiology of bloodstream infections caused by extended-spectrum cephalosporin-resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in Switzerland, 2015 - 2022: secular trends and association with the COVID-19 pandemic L. Damonti*, M. Gasser, A. Kronenberg, N. Buetti *University of Bern, Switzerland Journal of Hospital Infection (2024) 150, 145-152
Antimicrobial persistence of two alcoholic preoperative skin preparation solutions C. Beausoleil*, S.L. Comstock, D. Werner, L. Li, J.M. Eby, E.C. Zook *BioScience Laboratories, Inc., USA Journal of Hospital Infection (2022) 129, 8-16