Virulence genes and plasmid replicon profiles of selected β-lactamase-producing Acinetobacter baumannii from orthopaedic patients and the environment in a tertiary referral hospital in Tanzania, East Africa

B.R. Kidenya*, G. Mboowa, I. Sserwadda, S. Kanyerezi, E. Nakafu, I.L. Akaro, B. Mkinze, M.L. Joloba, J. Seni
*Catholic University of Health and Allied Sciences, Tanzania

Journal of Hospital Infection (2023) 141, 223-226

アシネトバクター・バウマニー（Acinetobacter baumannii）は、多剤および消毒薬に高い耐性を示すことに加え、病院環境で存続する能力をもつことから、重要な院内病原菌となっている。タンザニアの 3 次紹介病院で入院中の整形外科患者から直腸スワブを採取し、β-ラクタマーゼ産生 A. Baumannii のスクリーニングを行った。患者の介護者、医療従事者、隣接する無生物環境からもスワブを採取した。確定したβ-ラクタマーゼ産生 A. Baumannii 計 26 株が分離され、このうち代表的な分離株 4 株（2 株は患者から、2 株は病院環境から）の全ゲノムシークエンシング（WGS）を行い、配列型（ST）、β-ラクタマーゼ遺伝子、プラスミドレプリコン型、病原性遺伝子を検出した。分離株 4 株すべてが、blaADC-25(3)、blaOXA(4)、blaCTX-M-15(2)、blaNDM-1(2) などのβ-ラクタマーゼ遺伝子を複数有した。分離株はさらに、以下をコードする病原性遺伝子を有した。外膜タンパク質（ompA）、curli タンパク質（csg）、シデロフォア生合成系（エンテロバクチン［entABCDEFS、fepABCDG、fes］、エルシニアバクチン［ybtAEPQSTUX、irp1、irp2、fyuA］、エアロバクチン［iucABCD、iutA］）、輸送分泌系 II 型（T2SS）および III 型（T3SS）、E. coli common pilus（ecpRABCDEオペロン）、1 型線毛（fim）、アリールスルファターゼ（aslA）および接着（fedC）。患者に由来する分離株のみが、それぞれ 4 つのプラスミドレプリコンを有し、最も多く認められたプラスミドレプリコンは IncFIA_1、IncY_1 および IncFIB(AP001918)_1 であった。入院中の整形外科患者および病院環境は、病原性遺伝子が備わった、複数のβ-ラクタマーゼ産生 A. baumannii（blaOXA や blaNDM-1 のような、カルバペネム系薬に対して作用する細菌を含む）のリザーバとして働くことから、病院環境内での院内感染の伝播を抑制するためには、入院時に開放骨折があった整形外科患者の定期的スクリーニングと、感染予防・制御策の強化が必要であることが強調される。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

地域で流行しているβ-ラクタマーゼ産生 Acinetobacter baumannii を把握し、疫学情報としてもち合わせるとともに、施設内における院内感染を予防するのは大変重要である。

Olanexidine gluconate formulations as environmental disinfectants for enveloped viruses infection control

K. Imai*, A. Hagi, S. Yamagawa, D. Sano

*Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc., Japan

Journal of Hospital Infection (2021) 112, 37-41

Hand hygiene compliance in nursing home wards: the effect of increased accessibility of alcohol-based hand rub

A-M. Iversen*, M.B. Hansen, M. Münster, B. Kristensen, S. Ellermann-Eriksen
*Aarhus University Hospital and Aarhus University, Denmark

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 206-212

Impact of implementing respiratory point-of-care testing in a regional haemato-oncology unit
E.J. Goldstein^*, R. Dhillon, C. McCullough, T. Inkster, R. Soutar, R.N. Gunson
^*NHS Greater Glasgow and Clyde, UK
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 20-24

Further bacteriological evaluation of the TOUL mobile system delivering ultra-clean air over surgical patients and instruments

Triclosan-tolerant bacteria: changes in susceptibility to antibiotics