Sinks in patient rooms in ICUs are associated with higher rates of hospital-acquired infection: a retrospective analysis of 552 ICUs

G-B. Fucini*, C. Geffers, F. Schwab, M. Behnke, W. Sunder, J. Moellmann, P. Gastmeier
*Institute of Hygiene and Environmental Medicine, Germany

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 99-105

背景

病院のシンクは、医療関連病原体のリザーバーとなる可能性がある。シンクは集中治療室（ICU）における院内アウトブレイクの発生源として同定されているが、アウトブレイク以外の状況におけるそれらの役割は依然として不明である。

目的

ICU 病室内のシンクが、病院感染（HAI）発生率の上昇に関連しているかどうかを検討した。

方法

本解析には、2017 年から 2020 年までのドイツ院内感染症サーベイランスシステム（KISS）の ICU コンポーネントから得られたサーベイランスデータを使用した。2021年 9月から 10月に、参加 ICU すべてにおいて、病室内のシンクの存在について調査した。続いて ICU をシンクなし群（NSG）とシンク群（SG）の 2 群に分けた。主要および副次的評価項目は、全 HAI および緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）に関連する HAI（HAI-PA）とした。

結果

全体で ICU 552施設（NSG N ＝ 80、SG N ＝ 472）からシンク、全 HAI および HAI-PAに関するデータを得た。全 HAI の 1,000 患者日あたりの発生密度は、SG の ICU のほうが高かった（3.97 対 3.2）。HAI-PA の発生密度も SG のほうが高かった（0.43 対 0.34）。すべての病原体に関連する HAI のリスク（発生率比［IRR］＝ 1.24、95％信頼区間［CI］1.03～1.50）および緑膿菌に関連する下気道感染のリスク（IRR ＝ 1.44、95％CI 1.10～1.90）は、病室内にシンクがある ICU のほうが高かった。交絡因子を補正後、シンクは HAI の独立リスク因子であることがわかった（補正 IRR 1.21、95％CI 1.01～1.45）。

結論

ICU において、病室内のシンクは、患者日あたりの HAI 発生数の増加に関連する。新しい ICU を計画する、または既存の ICU を改修する際には、このことを考慮に入れるべきである。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

ICU 内の手洗い用シンクがグラム陰性菌の供給源となることが非アウトブレイク時においても示された。また、手洗いシンクを ICU 室内には設置せず、ICU 内でのすべての手指衛生を速乾性消毒剤で実施することでグラム陰性菌の定着の減少が認められており、これらの結果は今後の ICU の病室設計において大きく影響してくることになるが、更なる議論が必要であろう。

Kinetics of the reduction of Creutzfeldt-Jakob disease prion seeding activity by steam sterilization support the use of validated 134°C programmes

K.A. Schwenke*, K. Wagenführ, M. Thanheiser, M. Beekes
*Robert Koch Institute, Germany

Journal of Hospital Infection (2023) 132, 125-132

Water-free patient care: a narrative review of the literature and discussion of the pressing need for a way forward

T. Inkster*, J. Walker, M. Weinbren
*Antimicrobial Resistance and Healthcare Associated Infection Scotland, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 36-41

Disease burden of bacteraemia with extended-spectrum beta-lactamase-producing and carbapenem-resistant Enterobacterales in Korea

C.M. Lee*, S. Lee, E.S. Kim, H.B. Kim,W.B. Park, S.M. Moon, Y.K. Kim, K-H. Park, Y.G. Kwak, B. Kim, Y.S. Kim, C-J. Kim, H-Y. Gil, J. Ahn, K-H. Song
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Journal of Hospital Infection (2024) 144, 85-93

Investigation on the transmission rate of carbapenemase-producing carbapenem-resistant Enterobacterales among exposed persons in a tertiary hospital using whole-genome sequencing

E. Chang*, H.E. Chang, I.S. Shin, Y.R. Oh, C.K. Kang, P.G. Choe, W.B. Park, E.H. Choi, M.D. Oh, K.U. Park, N.J. Kim
*Seoul National University College of Medicine, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2022) 124, 1-8

Comparison of number of airborne bacteria in operating rooms with turbulent mixing ventilation and unidirectional airflow when using reusable scrub suits and single-use scrub suits

A. Tammelin*, P. Kylmänen, A. Samuelsson
*Karolinska Institutet, Sweden

Journal of Hospital Infection (2023) 135, 119-124