新生児集中治療室におけるカテーテルの種類別のカテーテル関連血流感染症のリスク:1,100 本超の血管内留置カテーテルに関する大規模コホート研究
Risk of catheter-associated bloodstream infection by catheter type in a neonatal intensive care unit: a large cohort study of more than 1100 intravascular catheters G. Catho*, F. Rosa Mangeret, V. Sauvan, M.-N. Chraïti, R. Pfister, O. Baud, S. Harbarth, N. Buetti *Geneva University Hospitals, Switzerland Journal of Hospital Infection (2023) 139, 6-10
背景
本研究の目的は、スイスの 3 次医療センターの新生児集中治療室(NICU)における大規模な前向きデータベースを用いて、各種カテーテル間でカテーテル関連血流感染症(CABSI)のリスクを評価することである。
方法
2017 年 1 月から 2020 年 12 月までに NICU に入室し、中心血管内留置カテーテルを 1 回以上挿入されたすべての新生児を対象とした。各種カテーテルにおける CABSI リスクを明らかにするために周辺構造 Cox モデルを用いた。
結果
計 574 例の新生児および血管内カテーテル 1,103 本(臍静脈カテーテル 581 本、臍動脈カテーテル 198 本、末梢挿入式中心静脈カテーテル[PICC]324 本)を本研究の対象とした。臍静脈カテーテル、臍動脈カテーテル、PICC を挿入された新生児において、それぞれ 17 件、4 件、4 件の CABSI が特定された。臍帯カテーテル留置 2 日後に CABSI リスクが増大した。性別と在胎期間で補正した単変量 Cox モデルにおいて、臍静脈カテーテルと臍動脈カテーテル間での CABSI リスクは同程度であった(ハザード比[HR]0.57、95%信頼区間[CI]0.16 ~ 2.08)。出生時体重は CABSI と関連し、高体重は防御的因子であった(HR 0.37、95%CI 0.16 ~ 0.81)。
結論
特に低出生体重および超低出生体重の新生児において、臍帯カテーテルの留置期間の短縮を目的とした対策は、この集団の CABSI 発生率の低減のために有効であろう。
監訳者コメント:
NICU で使用される血管内留置カテーテル、特に臍帯カテーテルの感染リスクについて調べた研究である。
同カテゴリの記事
Estimating the savings of a national project to prevent healthcare-associated infections in intensive care units R.M.C. Oliveira*, A.H.F. de Sousa, M.A. de Salvo, A.J. Petenate, A.K.F. Gushken, E. Ribas, E.M.S. Torelly, K.C.C.D. Silva, L.M. Bass, P. Tuma, P. Borem, L.Y. Ue, C.G. de Barros, S. Vernal, on behalf of the Saúde em Nossas Mãos Collaborative Study Group *Hospital Israelita Albert Einstein, Brazil Journal of Hospital Infection (2024) 143, 8-17
Infections acquired in intensive care units: results of national surveillance in Belgium, 1997-2010
Validation of a national hand hygiene proxy measure in NHS Scotland
Risk factors for multidrug-resistant bacterial infection among patients with tuberculosis
Bacterial skin recolonization in the operating room: comparison between various antisepsis protocols
L. Rouquette*, O. Traore, S. Descamps, S. Boisgard, G. Villatte, R. Erivan
*Université Clermont Auvergne et associés, France
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 57-64
