集中治療室におけるポイント・オブ・ケア法としての T2 核磁気共鳴アッセイの精度★
Accuracy of T2 magnetic resonance assays as point-of-care methods in the intensive care unit C.S. Vrettou*, E. Douka, E.P. Perivolioti, A.G. Vassiliou, A. Sarri, V. Giannopoulou, K.K. Trigkidis , E. Jahaj, I. Dimopoulou, A. Kotanidou *National and Kapodistrian University of Athens Medical School, Athens, Greece Journal of Hospital Infection (2023) 139, 240-248
背景
菌血症患者における病原体の同定を促進するため、新しい分子診断法が検討されている。
目的
集中治療室におけるポイント・オブ・ケア検査としての T2 核磁気共鳴(T2MR)アッセイ(T2 細菌[T2B]および T2 耐性[T2R])の実現可能性および診断精度を、血液培養ベースの検査と比較して評価すること。
方法
菌血症の疑いのある連続症例に関する前向き横断研究。参照方法として血液培養を用いて診断精度を評価した。
結果
計 208 例を本研究の対象とした。T2MR アッセイは血液培養ベースの方法と比較して、サンプル採取から報告までの平均時間が短かった(P < 0.001)。無効な報告の割合は、T2B アッセイでは 6.73%、T2R アッセイでは 9.9%であった。T2B アッセイでは、全体の陽性一致率(PPA)は 84.6%(95%信頼区間[CI]71.9 ~ 93.1%)、陰性一致率(NPA)は 64.3%(95%CI 55.4 ~ 72.6%)、陽性予測値(PPV)は 48.9%(95%CI 42.5 ~ 55.3%)、陰性予測値(NPV)は 91.2%(95%CI 84.4 ~ 95.2%)であった。Cohen のκ係数は 0.402 であった。T2R アッセイでは、全体の PPA は 80%(95%CI 51.9 ~ 95.7%)、NPA は 69.2%(95%CI 54.9 ~ 81.3%)、PPV は 42.9%(95%CI 31.7 ~ 54.8%)、NPV は 92.3%(95%CI 81.1 ~ 97.1%)であった。Cohen のκ係数は 0.376 であった。
結論
T2MR アッセイは菌血症の迅速な除外に関して NPV が高く、集中治療室におけるポイント・オブ・ケア診断検査として適用した場合、潜在的に抗菌薬適正使用支援に役立つ可能性がある。
監訳者コメント:
T2 核磁気共鳴アッセイは、培養に依存しない菌血症の分子診断法として期待される。
同カテゴリの記事
Electronic equipment and appliances in special wards of hospitals as a source of azole-resistant Aspergillus fumigatus: a multi-centre study from Iran M. Ghazanfari*, M. Abastabar, I. Haghani, F. Kermani, N. Keikha, M. Kholoujini, M.H. Minooeianhaghighi, S.A. Jeddi, A. Shokri, A. Ghojoghi, K. Amirizad, M. Azish, Y. Nasirzadeh, B. Roohi, M. Nosratabadi, S. Hedayati, S. Ghanbari, R. Valadan, M.T. Hedayati *Mazandaran University of Medical Sciences, Iran Journal of Hospital Infection (2024) 145, 65-76
Impact of material properties in determining quaternary ammonium compound adsorption and wipe product efficacy against biofilms M.J. Pascoe*, S. Mandal, O.A. Williams, J-Y. Maillard *Cardiff University, UK Journal of Hospital Infection (2022) 126, 37-43
Seroprevalence for measles among healthcare workers in Madrid, Spain A.de la Cuerda*, M.I.Tejeda González, A. López Aparicio, C. Monfort Vinuesa, M.J. López Pedraza, B. Isidoro, J. Mayordomo-Cava, L.C. Barberán, J. Collazos, J.M. Pérez-Ortiz, J. Barberán *Universidad Camilo José Cela, Spain Journal of Hospital Infection (2024) 147, 63-67
Effectiveness of a combined UV-C and ozone treatment in reducing healthcare-associated infections in hospital facilities C. Sottani*, G. Favorido Barraza, F. Frigerio, G. Corica, F.S. Robustelli della Cuna, D. Cottica, E. Grignani *Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Italy Journal of Hospital Infection (2023) 139, 207-216
Molecular epidemiology of meticillin-susceptible Staphylococcus aureus in the neonatal intensive care unit Y. Toyama*, K. Hisata, Y. Kasai, S. Nakano, M. Komatsu, T. Shimizu *Juntendo University, Japan Journal of Hospital Infection (2022) 129, 75-81
