Accuracy of T2 magnetic resonance assays as point-of-care methods in the intensive care unit

C.S. Vrettou*, E. Douka, E.P. Perivolioti, A.G. Vassiliou, A. Sarri, V. Giannopoulou, K.K. Trigkidis , E. Jahaj, I. Dimopoulou, A. Kotanidou
*National and Kapodistrian University of Athens Medical School, Athens, Greece

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 240-248

背景

菌血症患者における病原体の同定を促進するため、新しい分子診断法が検討されている。

目的

集中治療室におけるポイント・オブ・ケア検査としての T2 核磁気共鳴（T2MR）アッセイ（T2 細菌［T2B］および T2 耐性［T2R］）の実現可能性および診断精度を、血液培養ベースの検査と比較して評価すること。

方法

菌血症の疑いのある連続症例に関する前向き横断研究。参照方法として血液培養を用いて診断精度を評価した。

結果

計 208 例を本研究の対象とした。T2MR アッセイは血液培養ベースの方法と比較して、サンプル採取から報告までの平均時間が短かった（P ＜ 0.001）。無効な報告の割合は、T2B アッセイでは 6.73％、T2R アッセイでは 9.9％であった。T2B アッセイでは、全体の陽性一致率（PPA）は 84.6％（95％信頼区間［CI］71.9 ～ 93.1％）、陰性一致率（NPA）は 64.3％（95％CI 55.4 ～ 72.6％）、陽性予測値（PPV）は 48.9％（95％CI 42.5 ～ 55.3％）、陰性予測値（NPV）は 91.2％（95％CI 84.4 ～ 95.2％）であった。Cohen のκ係数は 0.402 であった。T2R アッセイでは、全体の PPA は 80％（95％CI 51.9 ～ 95.7％）、NPA は 69.2％（95％CI 54.9 ～ 81.3％）、PPV は 42.9％（95％CI 31.7 ～ 54.8％）、NPV は 92.3％（95％CI 81.1 ～ 97.1％）であった。Cohen のκ係数は 0.376 であった。

結論

T2MR アッセイは菌血症の迅速な除外に関して NPV が高く、集中治療室におけるポイント・オブ・ケア診断検査として適用した場合、潜在的に抗菌薬適正使用支援に役立つ可能性がある。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

T2 核磁気共鳴アッセイは、培養に依存しない菌血症の分子診断法として期待される。

Disease burden of bacteraemia with extended-spectrum beta-lactamase-producing and carbapenem-resistant Enterobacterales in Korea

C.M. Lee*, S. Lee, E.S. Kim, H.B. Kim,W.B. Park, S.M. Moon, Y.K. Kim, K-H. Park, Y.G. Kwak, B. Kim, Y.S. Kim, C-J. Kim, H-Y. Gil, J. Ahn, K-H. Song
*Seoul National University College of Medicine, South Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 144, 85-93

Establishing semi-automated infection surveillance in obstetrics and gynaecology

H. Hill*, I. Wagenhäuser, P. Schuller, J. Diessner, M. Eisenmann, S. Kampmeier, U. Vogel, A. Wöckel, M. Krone
*University of Würzburg, Germany

Journal of Hospital Infection (2024) 146, 125-133

Clinical and environmental distribution of Legionella pneumophila in a university hospital in Italy: efficacy of ultraviolet disinfection

Investigation on the transmission rate of carbapenemase-producing carbapenem-resistant Enterobacterales among exposed persons in a tertiary hospital using whole-genome sequencing

E. Chang*, H.E. Chang, I.S. Shin, Y.R. Oh, C.K. Kang, P.G. Choe, W.B. Park, E.H. Choi, M.D. Oh, K.U. Park, N.J. Kim
*Seoul National University College of Medicine, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2022) 124, 1-8