Influence of environmental temperature and heatwaves on surgical site infection after hip and knee arthroplasty: a nationwide study

L. Damonti*, A. Atkinson, L. Fontannaz, J.P. Burnham, P. Jent, N. Troillet, A. Widmer, J. Marschall, for Swissnoso, the National Center for Infection Control
*Bern University Hospital, University of Bern, Switzerland

Journal of Hospital Infection (2023) 135, 125-131

背景

これまでの研究では、夏季または高温度下で実施された手術後に手術部位感染症（SSI）の発生率が高いことが報告されている。しかし、詳細な気候データを用いて股関節および膝関節置換術後の SSI リスクを評価した研究はなく、また猛暑の役割について特に検討した研究はない。

目的

股関節および膝関節置換術後の SSI 発生率に、高い環境温度および猛暑が及ぼす影響を評価すること。

方法

2013 年 1 月から 2019 年 9 月にかけて、Swiss SSI サーベイランスの参加病院で実施された股関節および膝関節置換術に関するデータを、参加病院の近傍に位置する気象台から得たデータにリンク付けした。温度、猛暑と SSI との関連を、患者レベルにフィットさせた混合効果ロジスティック回帰モデルを用いて検討した。Poisson 混合モデルを、暦年および歴月の両方にフィットさせて、SSI 発生率の経時的な動向を検討した。

結果

病院 122 施設で実施された手術 116,981 件を組み入れた。有意に高い SSI 発生率が、夏季（発生率比 1.39, 95％信頼区間［CI］1.20 ～ 1.60、P ＜ 0.001、秋季を基準）または平均温度 20°C 超の歴月（基準 5 ～ 10°C、オッズ比 1.59、95％CI 1.27 ～ 1.98、P ＜ 0.001）に実施された手術で認められた。猛暑時には、SSI 発生率に有意でないがわずかな上昇が認められた（1.44％対 1.01％、P ＝ 0.2）。

結論

股関節および膝関節置換術後の SSI 発生率は、環境温度が高い場合に上昇するようである。猛暑が SSI のリスクを高めるのか、また高めるならどの程度であるのかを確立するために、温度に大きなばらつきのある地域を含めた研究が必要である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

股関節と膝関節置換術後の SSI 発生率と、季節性や環境温度変化について検討した論文である。SSI 発生率の増加は、夏季や環境温度が高い時に実施された手術でみられた。

Ethanol and isopropanol inactivation of human coronavirus on hard surfaces

1. Meyers*, R. Kass, D. Goldenberg, J. Milici, S. Alam, R. Robison

*Pennsylvania State College of Medicine, USA

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 45-49

Risk factors for Clostridioides difficile infection in children: a systematic review and meta-analysis

N. Dong*, Z.R. Li, P. Qin, C.X. Qiang, J. Yang, Y.N. Niu, X.R. Niu, X.X. Liu, W.G. Wang, B.J. Wen, Z.R. Ouyang, Y.L. Zhang, M. Zhao, J.Y.R. Li, J.H. Zhao
*The Second Hospital of Hebei Medical University, China

Journal of Hospital Infection (2022) 130, 112-121

Routine antiseptic baths and MRSA decolonization: diverse approaches across Singapore’s acute-care hospitals

F. Hong*, S. Salmon, X.Y. Ong, K. Liew, Y. Koh, A. Young, B. Ang, M.L. Foo, L.C. Lee, M.L. Ling, K. Marimuthu, S. Pada, B.F. Poh, K.C. Thoon, D. Fisher

*Ministry of Health, Singapore

Journal of Hospital Infection (2021) 112, 87-91

How clean is your ice machine? Revealing microbial amplification and presence of opportunistic pathogens in hospital ice-water machines

M. Cazals*, E. Bédard, C. Soucy, P. Savard, M. Prévost
*Polytechnique Montréal, Canada

Journal of Hospital Infection (2023) 141, 9-16

Cleaning time and motion: an observational study on the time required to clean shared medical equipment in hospitals effectively

G. Matterson*, K. Browne, P.E. Tehan, P.L. Russo, M. Kiernan, B.G. Mitchell
*Avondale University, Australia

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 138-141