病院におけるリソースの備えと院内感染症:2011 年から 2019 年 にわたる英国国民保健サービス(NHS)によるクロストリジオイデス・ディフィシル(Clostridioides difficile)に関する縦断的エビデンス★
Hospital resource endowments and nosocomial infections: longitudinal evidence from the English National Health Service on Clostridioides difficile between 2011 and 2019 S. Stead*, L. Vogt, D. Antons, T.O. Salge, J. Gecht, M. Klasen, S. Sopka *RWTH Aachen University, Germany Journal of Hospital Infection (2023) 134, 129-137
背景
医療においてクロストリジオイデス・ディフィシル(Clostridioides difficile)感染症(CDI)と関連する主要な因子を病院組織レベルで特定すること。
デザイン
2011 年から 2019 年にわたる縦断的研究。病院報告を分析して、CDI の件数と病院に関連する複数の環境因子、すなわち経済的リソース(例、清掃費支出)、空間的リソース(例、患者用浴室付き個室の数)、人的リソース(例、医師スタッフおよび看護スタッフの人数)、ならびに文化的リソース(例、エラー報告の文化)について明らかにした。環境因子と CDI との関連を、病院内および病院間の複合ランダム効果モデルにおいて解析した。
設定
英国国民保健サービス(NHS)において稼働している一般病院トラスト計 129 施設。
参加者
2011 年から 2019 年にわたる NHS の一般病院トラスト 129 施設における全入院患者。CDI 症例 120,629 例を含む。
主要転帰評価項目
病院トラスト 1 施設当たりの年間 CDI 件数。
結果
個室は、病院内レベルでは CDI 件数が少ないことと関連したが、病院間レベルでは関連しなかった。同様に、看護スタッフが多いことは、病院内レベルでは CDI 件数が少ないことと関連したが、病院間レベルでは関連しなかった。この効果は、医師スタッフでは認められなかった。文化的リソースの保護効果については別の状況が明らかになり、病院間の差には弱いが有意な効果が認められたが、病院内の差にはそうした効果は認められなかった。経済的リソースは、病院間レベルでも病院内レベルでも縦断的にみて CDI との関連はなかった。
結論
本研究は、病院のリソースが CDI 発生率に有益な影響を及ぼすことを明らかにした。医療組織は、この知識を積極的な CDI 予防に利用することができる。
監訳者コメント:
病院のリソースが CDI 発生率の減少に寄与することを明らかにした論文である。医療関連感染対策において病院のリソースが重要であることを示している。
同カテゴリの記事
Source strength as a measurement to define the ability of clean air suits to reduce airborne contamination in operating rooms
B.Lytsy*, A. Hambraeus, B. Ljungqvist, U. Ransjö, B. Reinmüller
*Uppsala University, Sweden
Journal of Hospital Infection (2022) 119, 9-15
Risk of microbial transmission by reusing gloves after alcohol-based hand hygiene M.K. Lee*, N. Kim, H.J. Jo, J.H. Bang, S-W. Park, E. Lee *Seoul National University Hospital, South Korea Journal of Hospital Infection (2023) 135, 171-178
Factors affecting turnaround time of SARS-CoV-2 sequencing for inpatient infection prevention and control decision making: analysis of data from the COG-UK HOCI study H. Colton*, M.D. Parker, O. Stirrup, J. Blackstone, M. Loose, C.P. McClure, S. Roy, C. Williams, J. McLeod, D. Smith, Y. Taha, P. Zhang, S.N. Hsu, B. Kele, K. Harris, F. Mapp, R. Williams, COG-UK HOCI Investigators, COVID-19 Genomics UK (COG-UK) Consortium, P. Flowers, J. Breuer, D.G. Partridge, T.I. de Silva *University of Sheffield, UK Journal of Hospital Infection (2023) 131, 34-42
Acanthamoebae as a protective reservoir for Pseudomonas aeruginosa in a clinical environment R. Mooney*, K. Richardson, K. Rodgers, E. Giammarini, R. Williams, S. Kelly, N. Amaeze, T. Inkster, F.L. Henriquez, W. Mackay *University of the West of Scotland, UK Journal of Hospital Infection (2024) 153, 21-29
Yeasticidal efficacy of far-UV-C radiation with 233 nm peak wavelength for inactivating Candida spp. with focus on the clinically relevant species C. auris for potential application on the skin C. Sicher*, N. Opitz, V. Gering, L. Wittenbecher, N-O. Hübner, A. Kramer, P. Zwicker *University Medicine Greifswald, Germany Journal of Hospital Infection (2025) 164, 81-86
