Hospital resource endowments and nosocomial infections: longitudinal evidence from the English National Health Service on Clostridioides difficile between 2011 and 2019

S. Stead*, L. Vogt, D. Antons, T.O. Salge, J. Gecht, M. Klasen, S. Sopka
*RWTH Aachen University, Germany

Journal of Hospital Infection (2023) 134, 129-137

背景

医療においてクロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）感染症（CDI）と関連する主要な因子を病院組織レベルで特定すること。

デザイン

2011 年から 2019 年にわたる縦断的研究。病院報告を分析して、CDI の件数と病院に関連する複数の環境因子、すなわち経済的リソース（例、清掃費支出）、空間的リソース（例、患者用浴室付き個室の数）、人的リソース（例、医師スタッフおよび看護スタッフの人数）、ならびに文化的リソース（例、エラー報告の文化）について明らかにした。環境因子と CDI との関連を、病院内および病院間の複合ランダム効果モデルにおいて解析した。

設定

英国国民保健サービス（NHS）において稼働している一般病院トラスト計 129 施設。

参加者

2011 年から 2019 年にわたる NHS の一般病院トラスト 129 施設における全入院患者。CDI 症例 120,629 例を含む。

主要転帰評価項目

病院トラスト 1 施設当たりの年間 CDI 件数。

結果

個室は、病院内レベルでは CDI 件数が少ないことと関連したが、病院間レベルでは関連しなかった。同様に、看護スタッフが多いことは、病院内レベルでは CDI 件数が少ないことと関連したが、病院間レベルでは関連しなかった。この効果は、医師スタッフでは認められなかった。文化的リソースの保護効果については別の状況が明らかになり、病院間の差には弱いが有意な効果が認められたが、病院内の差にはそうした効果は認められなかった。経済的リソースは、病院間レベルでも病院内レベルでも縦断的にみて CDI との関連はなかった。

結論

本研究は、病院のリソースが CDI 発生率に有益な影響を及ぼすことを明らかにした。医療組織は、この知識を積極的な CDI 予防に利用することができる。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

病院のリソースが CDI 発生率の減少に寄与することを明らかにした論文である。医療関連感染対策において病院のリソースが重要であることを示している。

The dangers of reused personal protective equipment: healthcare workers and workstation contamination

D. Doos*, P. Barach, N.J. Alves, L. Falvo, A. Bona, M. Moore, D.D. Cooper, R. Lefort, R. Ahmed
*Indiana University School of Medicine, USA

Journal of Hospital Infection (2022) 127, 59-68

Shedding a light on ultraviolet-C technologies in the hospital environment

N. Demeersseman*, V. Saegeman, V. Cossey, H. Devriese, A. Schuermans
*University Hospitals Leuven and Catholic University Leuven, Belgium

Journal of Hospital Infection (2023) 132, 85-92

Ventilation or aerosol extraction: comparing the efficacy of directional air purifiers, HEPA evacuators and negative-pressure environments

T-Y. Hung*, S-H. Yu, Y-C. Chen, Y-C. Su, H-L. Chen, B-H. Wu, S-C. Hu, T. Lin
*Taipei City Hospital, Taiwan

Journal of Hospital Infection (2025) 155, 198-208

Protocols for decolonisation of carbapenem-resistant Enterobacterales and vancomycin-resistant enterococci: a systematic review and meta-analysis

C.E. McCafferty*, J.O. Townsend, S.D. Bacchi, S.O. Jensen
*The Children’s Hospital at Westmead, Australia

Journal of Hospital Infection (2026) 170, 184-196

Virucidal activity of a new hand disinfectant with reduced ethanol content: comparison with other alcohol-based formulations