SARS-CoV-2 パンデミック時の院内感染のリスク因子★
Risk factors for hospital-acquired infection during the SARS-CoV-2 pandemic J.H. Kwon*, K.B. Nickel, K.A. Reske, D. Stwalley, E.R. Dubberke, P.G. Lyons, A. Michelson, K. McMullen, J.M. Sahrmann, S. Gandra, M.A. Olsen, J.P. Burnham *Washington University in St Louis School of Medicine, USA Journal of Hospital Infection (2023) 133, 8-14
目的
重症急性呼吸器症候群コロナウイルス-2(SARS-CoV-2)パンデミック時に、歴史的コホートおよび同時的コホートの患者を対象に院内感染(HAI)のリスク因子を評価すること。
デザイン
後向きコホート研究。
設定
米国ミズーリ州の病院 3 施設における 2017 年 1 月 1 日から 2020 年 9 月 30 日までのデータ。
参加者
患者 18 歳以上、入院期間 48 時間以上。
方法
HAI のリスク因子を明らかにするために、死亡を競合リスクとして扱う単変量・多変量 Cox 比例ハザードモデルを適用した。尿、血液、呼吸器の検体培養に基づく HAI の定義のロバスト性を評価するために、事前の感度分析を実施した。
結果
コホートにおいて入院件数は 254,792 件、HAI は 7,147 件(2.8%)(血液 1,661 件、尿 3,407 件、呼吸器 2,626 件)であった。SARS-CoV-2 患者は HAI のリスクが高く(補正ハザード比 1.65、95%信頼区間[CI]1.38 ~ 1.96)、SARS-CoV-2 感染は、HAI 発症の最大のリスク因子の一つであった。HAI の他のリスク因子は、特定の入院業務、慢性併存疾患、初回入院時の集中治療室への入室、超過体格指数、病院、選択的薬物投与などであった。HAI の低リスクと関連する因子は、入院した年(研究の過程を通して減少)、入院業務、薬物療法であった。肺炎/上気道感染症、尿路感染症の診断コードがある患者に限定した感度分析では、HAI のリスク因子は同様であった。
結論
SARS-CoV-2 は HAI リスクの有意な増加と関連した。
監訳者コメント:
この結果からも分かるとおりに、SARS-CoV-2 感染者は HAI のリスクが高い。元々 HAIのリスクの高い患者がこの理由に挙げられるだろう。
同カテゴリの記事
Disinfection effect of ozonated water on SARS-CoV-2 in the presence of salivary proteins M. Yasugi*, K. Gunji, K. Inagaki, M. Kuroda d , C. Ii *Osaka Metropolitan University, Japan Journal of Hospital Infection (2025) 155, 209-215
The dangers of reused personal protective equipment: healthcare workers and workstation contamination D. Doos*, P. Barach, N.J. Alves, L. Falvo, A. Bona, M. Moore, D.D. Cooper, R. Lefort, R. Ahmed *Indiana University School of Medicine, USA Journal of Hospital Infection (2022) 127, 59-68
Salvage strategy for long-term central venous catheter-associated Staphylococcus aureus infections in children: a multi-centre retrospective study in France C. Devautour*, N. Poey, J. Lagier, E. Launay, A. Cerdac, N. Vergnaud, P. Berneau, P. Parize, A. Ferroni, L. Tzaroukian, Y. Pinhas, D. Pinquier, M. Lorrot, F. Dubos, M. Caseris, A. Ouziel, M. Chalumeau, J.F. Cohen, J. Toubiana *Necker-Enfants Malades University Hospital, AP-HP, Universite´Paris Cité, France Journal of Hospital Infection (2024) 150, 125-133
Risk factors for surgical site infection in patients after hysterectomy: a systematic review and meta-analysis Y. Zeng*, Y. Lei, M. Li, S. Yang, S. Liu, M. Liu, W. Liu, C. Peng, J. Zhou, C. Xiao, X. Tan, Q. Zhang *University of South China, China Journal of Hospital Infection (2025) 163, 30-41
Prevalence and significance of bacterial contamination of autologous stem cell products
L. Damonti*, N. Buetti, S. Droz, U. Bacher, T. Pabst, B.M. Taleghani, G.M. Baerlocher, J. Marschall
*University Hospital Bern, Switzerland
Journal of Hospital Infection (2021) 112, 175-179
