Nosocomial transmission of multi-drug-resistant organisms in Ukrainian hospitals: results of a multicentre study (2019 — 2021)

A. Salmanov*, D. Shchehlov, V. Artyomenko, O. Svyrydiuk, R. Maliarchuk, I. Bortnik, M. Mamonova, S. Korniyenko, V. Rud, M. Gudym, V. Shuba, O. Loskutov
*Shupyk National Healthcare University of Ukraine, Ukraine

Journal of Hospital Infection (2023) 132, 104-115

背景

病院における多剤耐性菌（MDROs）の出現と拡散の増加は世界的な公衆衛生上の問題であり、感染制御および医療疫学の実践にとって課題となっている。

目的

本研究の目的は、病院の病棟／病室における医療従事者および環境を介した MDROs 伝播の疫学について特徴を明らかにすることとした。

方法

多施設共同前向き観察研究を、ウクライナの病院 17 施設で実施した。微生物種の同定は、標準的な微生物学的方法で行った。β-ラクタマーゼ遺伝子について、PCR 法で検討した。パルスフィールド・ゲル電気泳動（PFGE）を用いて、分離株間の遺伝的類似性を明らかにした。

結果

分離株 51,656 株中19.5％が MDROs であった。医療関連感染症の患者、環境表面および医療従事者（手指、ガウン／手袋）から得られた分離株における MDROs の割合は、それぞれ 29.2％、16.3％および 24.2％であった。試験を行った分離株の 51.9％において、臨床分離株、環境サンプルおよび医療従事者の手指に同一種の MDROs が認められた。メチシリン耐性（MRSA）は黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）分離株の 32.4％、バンコマイシン耐性（VRE）は腸球菌の 28.9％に認められた。第 3 世代セファロスポリン系薬への耐性は、腸内細菌目細菌の 48.4％に認められ、カルバペネム耐性は 19.1％に認められた。全体で、MDROs の37.4％は広域スペクトルβラクタマーゼ遺伝子を保有しており、これには基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ（ESBL）（35.8％）、OXA 型（29.7％）、AmpC 型（25.1％）、KPC 型（25.7％）、ならびにメタロβ-ラクタマーゼ（MBL）（うち IMP 型［5.7％］、VIM 型［31.7％］および NDM-1［21.3％］）が含まれた。

結論

ウクライナの病院では、MDROs が原因の医療関連感染症の有病率が依然として増加している一方で、医療現場における感染制御のギャップのために患者間のMDROs伝播が起こりやすくなっている。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

ウクライナの多施設研究で多剤耐性菌の特徴、院内伝播の状況、COVID-19 パンデミックにおける AMR の現状と課題を明らかにした。

Risk factors for the environmental spread of different multidrug-resistant organisms: a prospective cohort study

R. Saliba*, T. Ghelfenstein-Ferreira, A. Lomont, B. Pilmis, E. Carbonnelle, D. Seytre, E. Nasser-Ayoub, J.-R. Zahar, D. Karam-Sarkis

*Université Sorbonne Paris Nord, France

Journal of Hospital Infection (2021) 111, 155-161

European survey on the current surveillance practices, management guidelines, treatment pathways and heterogeneity of testing of Clostridioides difficile, 2018–2019: results from The Combatting Bacterial Resistance in Europe CDI (COMBACTE-CDI)

V.F. Viprey*, G. Granata, K.E.W. Vendrik, G.L. Davis, N. Petrosillo, E.J. Kuijper, T. Vilken, C. Lammens, J.J. Schotsman, A.D. Benson, M.A. Cataldo, T.I.I. van der Kooi, M.H. Wilcox, K.A. Davies, on behalf of the COMBACTE-CDI consortium
*University of Leeds, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 131, 213-220

Barriers and enablers to implementing hospital-acquired urinary tract infection prevention strategies: a qualitative study using the Theoretical Domains Framework

O. Fasugba*, E. McInnes, J. Baye, H. Cheng, R. Gordon, S. Middleton
*St Vincent’s Hospital Melbourne & Australian Catholic University, Australia

Journal of Hospital Infection (2021) 113, 172-179

Quality control efforts of medical institutions: the impacts of a value-based payment system on medical staff and healthcare-associated infections

K-T. Han*, S. Kim, G.O. Kim, S. Lee, Y.U. Kwon
*National Cancer Control Institute, National Cancer Centre, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 153, 3-13

Increase in the frequency of catheter-related bloodstream infections during the COVID-19 pandemic: a plea for control

M.J. Pérez-Granda*, C.S. Carrillo, P.M. Rabadán, M. Valerio, M. Olmedo, P. Muñoz, E. Bouza
*Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Spain

Journal of Hospital Infection (2022) 119, 149-154