Burden of hospital-acquired SARS-CoV-2 infections in Germany: occurrence and outcomes of different variants

M. Bonsignore*, S. Hohenstein, C. Kodde, J. Leiner, K. Schwegmann, A. Bollmann, R. Möller, R. Kuhlen, I. Nachtigall
*Helios Klinikum Duisburg, Germany

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 82-88

背景

COVID-19パンデミック下では、病院感染の回避が極めて重要である。ドイツにおいて、病院感染 SARS-CoV-2 変異株がどの程度感染症の原因を占めているかについては、ほとんど知られていない。

目的

異なる SARS-CoV- 2 変異株に関して、病院感染症の発生率と転帰について分析すること。

方法

2020 年 3 月 1 日から 2022 年 5 月 17 日までに Helios Group に所属する病院 79 施設に入院した SARS-CoV-2 感染症患者を組み入れた。患者の特性および転帰に関する情報を、請求データから抽出した。Robert Koch Institute の基準に従って、入院後 6日を越えて検査陽性となった場合で、別の感染源を示唆する情報がないものを病院感染症に分類した。

結果

合計で SARS-CoV-2 患者 62,875 例を解析し、うち 10.6％は病院感染症であった。病院感染症は、野生型流行時における SARS-CoV-2 入院患者の 14.7％を占め、アルファ株流行時には 3.5％（オッズ比［OR］0.21、95％信頼区間［CI］0.19 ～ 0.24）、デルタ株流行時には 8.8％（OR 2.70、95％CI 2.35 ～ 3.09）、そしてオミクロン株流行時には 10.1％（OR 1.10、95％CI 1.03 ～ 1.19）であった。年齢と併存症を補正すると、病院感染症における死亡のオッズは市中感染症より低かった（OR 0.802、95％CI 0.740 ～ 0.866）。野生型流行時と比較して、オミクロン株の病院感染症は ICU 入室（OR 0.78、95％CI 0.69 ～ 0.88）、人工呼吸器（OR 0.47、95％CI 0.39 ～ 0.56）および死亡（OR 0.33、95％CI 0.28 ～ 0.40）のオッズが低かった。

結論

病院感染SARS-CoV-2 感染症はパンデミックの全期間を通じて発生しており、極めて脆弱な患者に罹患がみられた。新規の変異株ほど感染性が高かったが、病院感染症の割合は低くなり、このことは感染予防および／または免疫の効果が改善されたことを示している。さらに、オミクロン株流行時には転帰の改善を伴ったが、病院感染 SARS-CoV-2 感染症の負担は依然として高かった。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

ドイツでの病院感染 SARS-CoV-2 感染を野生株流行時と各変異株流行時で解析した研究。感染対策の向上や、ワクチンや自然感染などの免疫の効果によって、野生株流行時よりも変異株流行時での病院感染が減っているが、アルファ株、デルタ株、オミクロン株と新規の変異株が流行するにつれて、病院感染も増えている。オミクロン株で重症化のリスクが下がっているとはいえ、病院感染のリスクが増大しているのは日本と同様のようである。

A predictive score for the result of carbapenem-resistant Enterobacterales and vancomycin-resistant enterococci screening

F. Stordeur*, A-G. Si Larbi, K. Le Neindre, J. Ory, F. Faibis, C. Lawrence, F. Barbut, D. Lecointe, E. Farfour, on behalf of the RéFraLHHa group
*Structure interne de gestion des risques, hygiéne, qualité (SIGRHYQ), Centre Hospitalier Poissy-Saint-Germain en Laye, France

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 20-29

Transfer of micro-organisms from dry surface biofilms and the influence of long survival under conditions of poor nutrition and moisture on the virulence of Staphylococcus aureus

N.J. Amaeze*, A.B. Akinbobola, R. Kean, G. Ramage, C. Williams, W. Mackay
*University of West of Scotland, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 150, 34-39

Predicting consequences of COVID-19 control measure de-escalation on nosocomial transmission and mortality: a modelling study in a French rehabilitation hospital

D.R.M. Smith*, A. Duval, R. Grant, M. Abbas, S. Harbarth, L. Opatowski, L. Temime
*University of Oxford, Oxford, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 47-55

A narrative review and update on drain-related outbreaks

T. Inkster*
*Antimicrobial Resistance and Healthcare Associated Infection, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 33-44

Influence of surgical team activity on airborne bacterial distribution in the operating room with a mixing ventilation system: a case study at St. Olavs Hospital

M.K. Annaqeeb*, Y. Zhang, J.W. Dziedzic, K. Xue, C. Pedersen, L.I. Stenstad, V. Novakovic, G. Cao
*Norwegian University of Science and Technology, Norway

Journal of Hospital Infection (2021) 116, 91-98