Burden of hospital-acquired SARS-CoV-2 infections in Germany: occurrence and outcomes of different variants

M. Bonsignore*, S. Hohenstein, C. Kodde, J. Leiner, K. Schwegmann, A. Bollmann, R. Möller, R. Kuhlen, I. Nachtigall
*Helios Klinikum Duisburg, Germany

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 82-88

背景

COVID-19パンデミック下では、病院感染の回避が極めて重要である。ドイツにおいて、病院感染 SARS-CoV-2 変異株がどの程度感染症の原因を占めているかについては、ほとんど知られていない。

目的

異なる SARS-CoV- 2 変異株に関して、病院感染症の発生率と転帰について分析すること。

方法

2020 年 3 月 1 日から 2022 年 5 月 17 日までに Helios Group に所属する病院 79 施設に入院した SARS-CoV-2 感染症患者を組み入れた。患者の特性および転帰に関する情報を、請求データから抽出した。Robert Koch Institute の基準に従って、入院後 6日を越えて検査陽性となった場合で、別の感染源を示唆する情報がないものを病院感染症に分類した。

結果

合計で SARS-CoV-2 患者 62,875 例を解析し、うち 10.6％は病院感染症であった。病院感染症は、野生型流行時における SARS-CoV-2 入院患者の 14.7％を占め、アルファ株流行時には 3.5％（オッズ比［OR］0.21、95％信頼区間［CI］0.19 ～ 0.24）、デルタ株流行時には 8.8％（OR 2.70、95％CI 2.35 ～ 3.09）、そしてオミクロン株流行時には 10.1％（OR 1.10、95％CI 1.03 ～ 1.19）であった。年齢と併存症を補正すると、病院感染症における死亡のオッズは市中感染症より低かった（OR 0.802、95％CI 0.740 ～ 0.866）。野生型流行時と比較して、オミクロン株の病院感染症は ICU 入室（OR 0.78、95％CI 0.69 ～ 0.88）、人工呼吸器（OR 0.47、95％CI 0.39 ～ 0.56）および死亡（OR 0.33、95％CI 0.28 ～ 0.40）のオッズが低かった。

結論

病院感染SARS-CoV-2 感染症はパンデミックの全期間を通じて発生しており、極めて脆弱な患者に罹患がみられた。新規の変異株ほど感染性が高かったが、病院感染症の割合は低くなり、このことは感染予防および／または免疫の効果が改善されたことを示している。さらに、オミクロン株流行時には転帰の改善を伴ったが、病院感染 SARS-CoV-2 感染症の負担は依然として高かった。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

ドイツでの病院感染 SARS-CoV-2 感染を野生株流行時と各変異株流行時で解析した研究。感染対策の向上や、ワクチンや自然感染などの免疫の効果によって、野生株流行時よりも変異株流行時での病院感染が減っているが、アルファ株、デルタ株、オミクロン株と新規の変異株が流行するにつれて、病院感染も増えている。オミクロン株で重症化のリスクが下がっているとはいえ、病院感染のリスクが増大しているのは日本と同様のようである。

Virucidal activity of a new hand disinfectant with reduced ethanol content: comparison with other alcohol-based formulations

Appropriateness of surgical antimicrobial prophylaxis in Japanese university hospitals

H. Morioka*, H. Ohge, M. Nagao, H. Kato, R. Kokado, K. Yamada, T. Yamada, N. Shimono, Y. Nukui, S. Yoshihara, I. Sakamaki, K. Nosaka, Y. Kubo, H. Kawamura, Y. Fujikura, T. Kitaura, M. Sunakawa, T. Yagi, on behalf of Research Group of Japan Infection Prevention and Control Conference for National and Public University Hospitals
*Nagoya University Hospital, Japan

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 189-197

Hospitalized patients on proton pump inhibitors for stress ulcer prophylaxis have a higher risk of Clostridioides difficile infection compared with those on histamine-2 receptor antagonists

L-H. Wu*, J-L. Wang, Y-H. Liu, C-C. Su, Y-H.K. Yang, S-J. Lin, C-L. Cheng
*National Cheng Kung University, Taiwan

Journal of Hospital Infection (2024) 154, 9-17

Evaluation of cleaning and sterilization of liposuction cannulas after intentional contamination with human fat, Mycobacterium abscessus subspecies bolletii, and Geobacillus stearothermophilus

J.A.G. Bronzatti*, R.Q. de Souza, C.V. Niero, C.L. Romagnoli, N.M. da Silva, C.Q. de Moraes Bruna, L.A. Gioielli, K.U. Graziano
*University of São Paulo, Brazil

Journal of Hospital Infection (2023) 136, 8-13

Effective cleaning and decontamination of the internal air and water channels, heads and head-gears of multiple contra-angle dental handpieces using an enzymatic detergent and automated washer-disinfection in a dental hospital setting

E.C. Deasy*, T.A. Scott, J.S. Swan, M.J. O’Donnel, D.C. Coleman
*University of Dublin Trinity College, Ireland

Journal of Hospital Infection (2022) 128, 80-88