静脈‐静脈体外式膜型人工肺(VV-ECMO)の長期使用例におけるカンジダ血症の発生率★

2022.01.31

Incidence of candidaemia in prolonged venovenous extracorporeal membrane oxygenation

E.J.M. Monk*, R. Rautemaa-Richardson, T. Felton, A. Montalti, M. Parkes, R. Templeton, A. Ashworth, M. Garcia, J. Barker, S. Thomas
*Manchester University NHS Foundation Trust, Wythenshawe Hospital, UK

Journal of Hospital Infection (2022) 119, 49-53



本単一施設後向き研究では、2014 年 1月から 2018 年 12 月に呼吸補助のため、静脈‐静脈体外式膜型人工肺(VV-ECMO)を受けていた患者 145 例におけるカンジダ血流感染症の発生率の変動について報告している。カンジダ血流感染症の発生率とオッズ比(OR)を算出し、ECMO 使用週数に従って層別化した。ECMO 使用期間中に週当たり発生率は上昇し、OR に上昇の傾向がみられ(P = 0.005)、カニューレ抜去後に継続的なリスクのある期間が認められた。カンジダ血流感染症を発症した患者 13 例中 5 例(38%)は、臨床的疑いによる培養陽性結果が出る前に経験的ミカファンギン療法を受けていた。ECMODiagnostic Stewardship(診断支援)の実践を改善すること、ならびに不必要な抗真菌薬予防投与または経験的管理をしないよう求めることを目的とした前向き研究を実施する必要がある。

 

サマリー原文(英語)はこちら

 

監訳者コメント

イギリスの単一施設での後向き研究。VV-ECMO はカンジダ血流感染症のリスクの増加と関連しているが、包括的な抗真菌薬予防でなく、Diagnostic Stewardship(診断支援)によるアプローチを今後評価していく必要がある。

 

同カテゴリの記事

2021.09.30
Effectiveness of a SARS-CoV-2 infection prevention model in elective surgery patients – a prospective study: does universal screening make sense?

O. Moreno-Pérez*, E. Merino, P. Chico-Sánchez, P. Gras-Valentí, J. Sánchez-Payá, on behalf of the COVID19-ALC Research Group
*Alicante General University Hospitale-Alicante Institute for Health and Biomedical Research, Spain

Journal of Hospital Infection (2021) 115, 27-31


2024.08.18
Preventive strategies in paediatric cardiovascular surgery: impact on surgical site infections and beyond

A.M. Montoya*, G.E. Roncancio, L. Franco, L. López, A.R. Vargas, S. Suárez, C.G. Garcés, M. Guzmán, J.M. Vanegas
*Clínica Cardio VID, Colombia

Journal of Hospital Infection (2024) 150, 114-124


2025.01.17
Risk factors for non-isolation of patients admitted for pulmonary tuberculosis in a high-incidence department: a single-centre retrospective study

S. Oubbéa*, B. Pilmis, D. Seytre, A. Lomont, T. Billard-Pomares, J-R. Zahar, L. Foucault-Fruchard
*Université Sorbonne Paris Nord, Centre Hospitalier Universitaire Avicenne, France

Journal of Hospital Infection (2025) 155, 130-134
2021.07.31
Fast-cycle hydrogen peroxide nebulization against frequent healthcare-associated micro-organisms efficacy assessment

L. Cobrado*, P. Ramalho, E. Ricardo, M.-M. Azevedo, A.G. Rodrigues
*University of Porto, Portugal

Journal of Hospital Infection (2021) 113, 155-163


2024.03.31
Plasma-activated liquid as a potential decontaminant in healthcare: assessment of antibacterial activity and use with cleaning cloths


M. Fallon*, S. Kennedy, S. Daniels, H. Humphreys
*Royal College of Surgeons in Ireland University of Medicine and Health Sciences, Ireland

Journal of Hospital Infection (2024) 145, 218-223