イングランドのNHS 急性期トラストにおける院内発症型クレブシエラ（Klebsiella）属菌および緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）菌血症の発生率の上昇：2020 年 8 月から 2021 年 2 月の全国サーベイランスデータのレビュー
Rising rates of hospital-onset Klebsiella spp. and Pseudomonas aeruginosa bacteraemia in NHS acute trusts in England: a review of national surveillance data, August 2020-February 2021 R. Sloot*, O. Nsonwu, D. Chudasama, G. Rooney, C. Pearson, H. Choi, E. Mason, A. Springer, S. Gerver, C. Brown, R. Hope *Public Health England, UK Journal of Hospital Infection (2022) 119, 175-181
2020 年 8 月から 2021 年 2 月の間に、イングランドの院内発症型クレブシエラ（Klebsiella）属菌および緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）菌血症の発生率は、2017 年 4 月の義務的サーベイランス開始以来の最高レベルにまで上昇が認められた。症例は、主要なグラム陰性血流感染症に関するイングランドの義務的サーベイランスのデータベースから抽出した。院内発症型菌血症症例の発生率は、Klebsiella属菌では 100,000 病床日あたり 8.9（N ＝ 255）から 14.9（N ＝ 394）へ上昇し（発生率比［IRR］1.7、P ＜ 0.001）、緑膿菌では 100,000 病床日あたり 4.9（N ＝ 139）から 6.2（N ＝ 164）へ上昇した（IRR 1.3、P ＜ 0.001）（2020 年 8 月から 2021 年 2 月）。これらの発生率は、過去 3 年の同じ期間中に認められた発生率の平均値よりも高かった。これらの傾向は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス-2 にも陽性の院内発症型菌血症症例の割合の増加と一致していた。
監訳者コメント：
COVID-19 の流行にあわせた医療関連感染症の増加は数多く報告されている。この原因はよく分かっていないが、監訳者は医療従事者のフル PPE 着用による①清潔無菌操作の破綻と、②微生物の水平伝播の 2 つが主因ではないかと考えている。日本でも特にコロナ ICU における医療関連感染症の増加が懸念される。
同カテゴリの記事
Nudging hand hygiene compliance: a large-scale field experiment on hospital visitors P.G. Hansen*, E.G. Larsen, A. Modin, C.D. Gundersen, M. Schilling *Roskilde University, Roskilde, Denmark Journal of Hospital Infection (2021) 118, 63-69
Economic burden associated with multi-resistant Gram-negative organisms compared with that for methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a university teaching hospital
Stockpiled N95 respirator/surgical mask release beyond manufacturer-designated shelf-life: a French experience D. Brun*, C. Curti, T. Mekideche, A. Benech, I. Hounliasso, E. Lamy, C. Castera, P. Rathelot, P. Vanelle *Service Central de la Qualité et de I’Information Pharmaceutiques (SCQIP), France Journal of Hospital Infection (2020) 106, 258-263
Acquisition of MDR-GNB in hospital settings: a systematic review and meta-analysis focusing on ESBL-E
J. Vink*, J. Edgeworth, S.L. Bailey
*Kings College London and Guy’s & St Thomas’ NHS Foundation Trust, UK
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 419-428
Whole-genome sequencing links cases dispersed in time, place, and person while supporting healthcare worker management in an outbreak of Panton–Valentine leucocidin meticillin-resistant Staphylococcus aureus; and a review of literature R. Mehra*, M. Meda, B. Pichon, V. Gentry, A. Smith, M. Nicholls, Y. Ryan, J. Woods, S. Tote *Frimley Health NHS Foundation Trust, UK Journal of Hospital Infection (2023) 141, 88-98