イングランドのNHS 急性期トラストにおける院内発症型クレブシエラ（Klebsiella）属菌および緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）菌血症の発生率の上昇：2020 年 8 月から 2021 年 2 月の全国サーベイランスデータのレビュー
Rising rates of hospital-onset Klebsiella spp. and Pseudomonas aeruginosa bacteraemia in NHS acute trusts in England: a review of national surveillance data, August 2020-February 2021 R. Sloot*, O. Nsonwu, D. Chudasama, G. Rooney, C. Pearson, H. Choi, E. Mason, A. Springer, S. Gerver, C. Brown, R. Hope *Public Health England, UK Journal of Hospital Infection (2022) 119, 175-181
2020 年 8 月から 2021 年 2 月の間に、イングランドの院内発症型クレブシエラ（Klebsiella）属菌および緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）菌血症の発生率は、2017 年 4 月の義務的サーベイランス開始以来の最高レベルにまで上昇が認められた。症例は、主要なグラム陰性血流感染症に関するイングランドの義務的サーベイランスのデータベースから抽出した。院内発症型菌血症症例の発生率は、Klebsiella属菌では 100,000 病床日あたり 8.9（N ＝ 255）から 14.9（N ＝ 394）へ上昇し（発生率比［IRR］1.7、P ＜ 0.001）、緑膿菌では 100,000 病床日あたり 4.9（N ＝ 139）から 6.2（N ＝ 164）へ上昇した（IRR 1.3、P ＜ 0.001）（2020 年 8 月から 2021 年 2 月）。これらの発生率は、過去 3 年の同じ期間中に認められた発生率の平均値よりも高かった。これらの傾向は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス-2 にも陽性の院内発症型菌血症症例の割合の増加と一致していた。
監訳者コメント：
COVID-19 の流行にあわせた医療関連感染症の増加は数多く報告されている。この原因はよく分かっていないが、監訳者は医療従事者のフル PPE 着用による①清潔無菌操作の破綻と、②微生物の水平伝播の 2 つが主因ではないかと考えている。日本でも特にコロナ ICU における医療関連感染症の増加が懸念される。
同カテゴリの記事
Length of intensive care unit stay and the apparent efficacy of antimicrobial-based versus non-antimicrobial-based ventilator pneumonia prevention interventions within the Cochrane review database J.C. Hurley* *University of Melbourne, Australia Journal of Hospital Infection (2023) 140, 46-53
SARS-CoV-2 infection: advocacy for training and social distancing in healthcare settings
A. Gagneux-Brunon*, C. Pelissier, J. Gagnaire, S. Pillet, B. Pozzetto, E. Botelho-Nevers, P. Berthelot
*University Hospital of Saint-Etienne, France
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 610-612
Explosive COVID-19 outbreak in a German nursing home and the possible role of the air ventilation system J. Hurraß*, R. Golmohammadi, S. Bujok, M. Bork, F. Thelen, P. Wagner, D. Exner, C. Schönfeld, B. Hornei, G. Kampf, M. Exner *Public Health Department Cologne, Germany Journal of Hospital Infection (2022) 130, 34-43
Chlorhexidine dressings could reduce external ventricular drain infections: results from a systematic review and meta-analysis M. Waqar*, A. Chari, A.I. Islim, B.M. Davies, D.M. Fountain, S. Larkin, M.D. Jenkinson, H.C. Patel *Salford Royal NHS Foundation Trust, UK Journal of Hospital Infection (2021) 117, 37-43
Successful control of an outbreak of GES-5 extended-spectrum β-lactamase-producing Pseudomonas aeruginosa in a long-term care facility in Japan