Clonal replacement of meticillin-resistant Staphylococcus aureus during repeated outbreaks in a long-term care facility

1. Cohen*, M. Afraimov, T. Finn, F. Babushkin, K. Geller, H. Alexander, S. Paikin

*Sanz Medical Center, Laniado Hospital, Israel

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 23-27

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA）は長期療養施設（LTCF）の居住者においてよく見られる。大部分が血流感染症（BSI）分離株である 22 株の spa 型の解析によって、2012 年から 2019 年の間に我々の地域の LTCF の 1 病棟で発生した時間的に別々の 5 つのクローンのアウトブレイクが明らかになった。各クローンは他のクローンに置き換わるまで、BSI エピソードを数か月間引き起こした。2019 年のアウトブレイクの調査中に、この病棟の医療従事者において 32％という高い MRSA の保菌率が記録された。MRSA のクローンの交代および伝播における医療従事者の役割を考察する。

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監訳者コメント：

長期療養型施設で MRSA 血流感染増加し、血液から分離された MRSA の spa 遺伝子のクローン解析により、クローンが入れ替わっていることが判明した。通常長期療養型施設では入所者は変わることは少なく、クローンの変化は入所者の急性期病院入院や市中クローンの新規入所者または職員の持ち込みによると考えられる。本事例では、新規入所者は MRSA のスクリーニングが実施されており、職員による持ち込みの可能性は否定できない。一時期職員の保菌率が 30％を越えることがあったことは、職員を介した入所者への交差感染が発生し、この感染拡大の一因となった可能性がある。MRSA クローンの分析には POT 法が日本では広く使用され、クローンの変化を確認することができるため、日本においても長期療養型施設でのMRSA クローンの経年的な変化があるのかは興味のあるところである。

A microbiological survey approach to understanding the virulence factors of Pseudomonas species in healthcare sinks

H. Rickard*, E. Cloutman-Green, L. Ciric
*University College London, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 84-91

Economic analysis of healthcare-associated infection prevention and control interventions in medical and surgical units: systematic review using a discounting approach
E. Tchouaket Nguemeleu^*, I. Beogo, D. Sia, K. Kilpatrick, C. Séguin, A. Baillot , M. Jabbour, N. Parisien, S. Robins, S. Boivin
^*Université Du Québec en Outaouais, Canada
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 134-154

Aerosolized spread of bacteria and reduction of bacterial wound contamination with three different methods of surgical wound debridement: a pilot study

H.H. Sönnergren^*, L. Strömbeck, F. Aldenborg, J. Faergemann
^*The Sahlgrenska Academy at University of Gothenburg, Sweden
Journal of Hospital Infection (2013) 85, 112-117

Skin sealant InteguSeal^® has no impact on prevention of postoperative mediastinitis after cardiac surgery

Prospective investigation of carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia transmission among the staff, environment and patients in five major intensive care units, Beijing