Clonal replacement of meticillin-resistant Staphylococcus aureus during repeated outbreaks in a long-term care facility

1. Cohen*, M. Afraimov, T. Finn, F. Babushkin, K. Geller, H. Alexander, S. Paikin

*Sanz Medical Center, Laniado Hospital, Israel

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 23-27

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA）は長期療養施設（LTCF）の居住者においてよく見られる。大部分が血流感染症（BSI）分離株である 22 株の spa 型の解析によって、2012 年から 2019 年の間に我々の地域の LTCF の 1 病棟で発生した時間的に別々の 5 つのクローンのアウトブレイクが明らかになった。各クローンは他のクローンに置き換わるまで、BSI エピソードを数か月間引き起こした。2019 年のアウトブレイクの調査中に、この病棟の医療従事者において 32％という高い MRSA の保菌率が記録された。MRSA のクローンの交代および伝播における医療従事者の役割を考察する。

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監訳者コメント：

長期療養型施設で MRSA 血流感染増加し、血液から分離された MRSA の spa 遺伝子のクローン解析により、クローンが入れ替わっていることが判明した。通常長期療養型施設では入所者は変わることは少なく、クローンの変化は入所者の急性期病院入院や市中クローンの新規入所者または職員の持ち込みによると考えられる。本事例では、新規入所者は MRSA のスクリーニングが実施されており、職員による持ち込みの可能性は否定できない。一時期職員の保菌率が 30％を越えることがあったことは、職員を介した入所者への交差感染が発生し、この感染拡大の一因となった可能性がある。MRSA クローンの分析には POT 法が日本では広く使用され、クローンの変化を確認することができるため、日本においても長期療養型施設でのMRSA クローンの経年的な変化があるのかは興味のあるところである。

Survival of Candida auris on environmental surface materials and low-level resistance to disinfectant

O. Dire*, A. Ahmad, S. Duze, M. Patel
*University of the Witwatersrand, South Africa

Journal of Hospital Infection (2023) 137, 17-23

Microbial water quality management of dental unit water lines at a dental school

Across time and space: phylogenetic analysis of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii in a network of general and convalescent hospitals

E.T.L. Lui*, C. Li, A.L.H. Lee, D.N. Sapugahawatte, W.S. Lee, G.C.S. Chiu, I.Y.Y. Cheung, V.C.Y. Chow, M. Ip
*Prince of Wales Hospital, Hong Kong Special Administrative Region

Journal of Hospital Infection (2026) 168, 13-22

Measurement of SARS-CoV-2 in air and on surfaces in Scottish hospitals

M.M. Loh*, N. Yaxley, G. Moore, D. Holmes, S. Todd, A. Smith, E. Macdonald, S. Semple, M. Cherrie, M. Patel, R. Hamill, A. Leckie, S.J. Dancer, J.W. Cherrie
*Institute of Occupational Medicine, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 133, 1-7

Length of intensive care unit stay and the apparent efficacy of antimicrobial-based versus non-antimicrobial-based ventilator pneumonia prevention interventions within the Cochrane review database

J.C. Hurley*
*University of Melbourne, Australia

Journal of Hospital Infection (2023) 140, 46-53