Mapping hospital antimicrobial stewardship programmes in the Gulf Cooperation Council states against international standards: a systematic review
N. Hashad^*, D. Perumal, D. Stewart, A.P. Tonna
^*Robert Gordon University, UK
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 404-418

背景
湾岸協力会議加盟国における抗菌薬適正使用支援プログラム（ASP）の実施に関するエビデンスはあるが、国際的な標準や枠組みに対するベンチマーキングおよびマッピングは限られている。
目的
米国疾病対策センター（CDC）の ASP 枠組みに準拠した、中東の湾岸協力会議加盟国の病院での ASP 実施に関するエビデンスを厳密に評価、統合し、重要な促進因子および阻害因子を特定することを目的とした。
方法
プロトコールガイドラインのシステマティックレビューおよびメタアナリシスのための優先的報告項目に基づき、システマティックレビューのプロトコールを作成した。2010 年以降に英語で発表された研究を 5 つの電子データベースで検索した。2 名の評価者が独立して、研究の選択、質評価、データ抽出を行った。CDC の中核要素に位置づけられる ASP 介入を用いてナラティブ統合を実施した。
結果
17 報の研究を特定し、その大半（11 報）はサウジアラビアで実施されたものであった。CDC による ASP 枠組みのマッピングにより、ASP 実施を報告する上での利点と欠点の重要な領域が特定された。研究では、薬学の専門知識・実践面における選択・追跡・抗菌薬使用と耐性・教育の中核要素が報告されることが多かった。指導力や責務の報告については、ほどんど重要視されなかった。実施の重要な促進因子は、医師および組織の支援、情報システム、教育であり、阻害因子は、専任職員、仕事量、資金であった。
結論
湾岸協力会議加盟国の病院における ASP 実施の報告を促す必要がある。ASP 介入の策定、実施、報告における指針として CDC による枠組みを使用すべきである。可能な場合、促進因子の特定および阻害因子の克服のための対策が必要である。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
隣国同士で、文化や社会的背景の近い国々で ASP の状況を比較検討することで、さらなる改善に繋げることができるかもしれない。

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*Uppsala University, Sweden

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