Detection of meticillin-resistant Staphylococcus aureus and carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in Danish emergency departments ― evaluation of national screening guidelines

H. Skjøt-Arkil^*, C.B. Mogensen, A.T. Lassen, I.S. Johansen, M. Chen, P. Petersen, K.V. Andersen, S. Ellermann-Eriksen, J.M. Møller, M. Ludwig, D. Fuglsang-Damgaard, F.E. Nielsen, D.B. Petersen, U.S. Jensen, F.S. Rosenvinge
^*Hospital Sønderjylland, Denmark
Journal of Hospital Infection (2020) 104, 27-32
背景
多剤耐性菌は新たな問題となっている。院内伝播を避けるため、また抗菌治療法の的を絞るために、多剤耐性菌保菌患者の早期発見が必須となる。大多数の患者が専門の救急部を経由するので、この部門は早期発見に重要である。Danish National Board of Healthは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA）およびカルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌（CPE）の保菌者の特定と隔離のための、曝露に基づく標的スクリーニングツールを開発した。
目的
急性期患者コホートにおいて、MRSA および CPE 保菌の検出のための全国的なスクリーニングツールを評価すること。（i）保菌患者が発見された場合（ii）保菌患者が隔離された場合に調査することを目標とした。
方法
本稿は、救急部を受診した成人を対象とした多施設共同横断調査である。患者は Danish National Board of Health 質問票に回答し、鼻、咽頭、直腸からスワブ検体を採取された。MRSA および CPE に関して、採取検体を検査した。スクリーニングの成績を計算した。
結果
対象患者 5,117 例のうち 16 例が MRSA、4 例が CPE を保菌していた。MRSA スクリーニングツールでは、保菌者検出の感度は 50％（95％信頼区間［CI］25 ～ 75）、保菌者隔離の感度は 25％（95％CI 7 ～ 52）であった。CPE スクリーニングツールでは、保菌者検出の感度は 25％（95％CI 1 ～ 81）で、隔離された CPE 保菌者はいなかった。
結論
MRSA および CPE の保菌者の大多数が、特定されずに救急部を経由したので、全国的なスクリーニングツールの使用は限られており、不必要に隔離された患者が多かった。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
なし

Prediction of impending central-line-associated bloodstream infections in hospitalized cardiac patients: development and testing of a machine-learning model

K. Bonello*, S. Emani, A. Sorensen, L. Shaw, M. Godsay, M. Delgado, F. Sperotto, M. Santillana, J.N. Kheir
*Boston Children’s Hospital, USA

Journal of Hospital Infection (2022) 127, 44-50

Accurate coding in sepsis: clinical significance and financial implications

Qualitative study on the biological hazards associated with mortuary work: the Ghanaian perspective

A.F. Dartey*, G. Dzansi, J.K. Akortiakumah, E.A. Asiamah, A.S. Raji, S. Osei
*University of Health and Allied Sciences, Ghana

Journal of Hospital Infection (2022) 122, 126-132

Survival of patients undergoing surgery for metastatic spinal tumours and the impact of surgical site infection

R.A. Atkinson*, B. Davies, A. Jones, D. van Popta, K. Ousey, J. Stephenson
*Salford Royal NHS Foundation Trust, UK

Journal of Hospital Infection (2016) 94, 80-85

Central-line-associated bloodstream infections, multi-drug-resistant bacteraemias and infection control interventions: a 6-year time-series analysis in a tertiary care hospital in Greece

A. Papanikolopoulou*, H.C. Maltezou, P. Gargalianos-Kakolyris, I. Michou, Y. Kalofissoudis, N. Moussas, N. Pantazis, E. Kotteas, K.N. Syrigos, C. Pantos, Y. Tountas, A. Tsakris, M. Kantzanou
*Athens Medical Centre, Greece

Journal of Hospital Infection (2022) 123, 27-33