Ex vivo and in vivo evaluation of residual chlorhexidine gluconate on skin following repetitive exposure to saline and wiping with 2% chlorhexidine gluconate/70% isopropyl alcohol pre-operative skin preparations

M.H. Bashir^*, A. Hollingsworth, D. Schwab, K.S. Prinsen, J.E. Paulson, D.J. Morse, S.F. Bernatchez
^*Microbac Laboratories, Inc., USA
Journal of Hospital Infection (2019) 102, 256-261
背景
手術部位感染症のリスクを最小限に抑えるために、術前に皮膚消毒が実施される。この適用としてクロルヘキシジングルコン酸塩（CHG）がルーチンに使用されるが、消毒済みの部位が液体に曝露されたり、頻回に拭き取られたりした場合、術中にこの消毒薬が除去される可能性がある。
目的
本研究では、外科的洗浄および拭き取りのシミュレーションを行い、CHG 含有皮膚製剤への膜形成アクリレート共重合体の添加が、CHG 消失の最小化に及ぼす影響を評価した。その結果を、市販の水溶性 CHG 製剤による場合と比較した。
方法
ブタの切除表皮を用いた 2 つの試験およびヒトボランティアを対象とした 1 つの試験を実施した。各試験において、手術条件をシミュレートするために、CHG 製剤を適用し、消毒した部位に生理食塩水を浸したガーゼを置き、軽くたたいて拭き取る操作を繰り返した。処置部位と未処置部位において、高速液体クロマトグラフィーによる CHG 量、または指標菌の播種による回収菌の対数値（CHG の残留活性を反映）のいずれかについて分析した。
結果
洗浄および拭き取り後、ブタの切除皮膚とヒトモデルの両方とも、膜形成共重合体添加 CHG 製剤により処置した皮膚の方が CHG 残留量が多かった。ブタモデルでは、膜形成共重合体添加 CHG 製剤による処置によって、播種した細菌の回収率はより低値を示した。ヒト試験において、皮膚刺激性も有害事象も報告されなかった。
結論
膜形成共重合体の添加は、水溶性製剤と比較して、術中を通して皮膚上の CHG 残留量を改善する可能性がある。この残留量の改善は、より良好な抗菌活性をもたらしうる。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
CHG 製剤の持続効果を狙い、膜形成共重合体と混合して塗布する試みである。動物実験の域を脱し、具体的な臨床治験による評価の結果を期待したい。

A. Zeneli^*, M. Petrini, F. Foca, M. Bernabini, S. Ronconi, S. Montalti, E. Pancisi, V. Soldati, M. Golinucci, G.L. Frassineti, M. Altini
^*Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST) IRCCS, Italy
Journal of Hospital Infection (2020) 104, 276-282

Efficacy of a hospital policy of selective digestive decontamination for carbapenem-resistant Enterobacterales carriers: prospective before-after study
H. Bar-Yoseph^*, C. Lulu, S. Shklar, A. Korytny, R. Even Dar, H. Daoud, K. Hussein, Y. Bar-Lavie, A. Jabareen, Y. Geffen, M. Paul, on behalf of the SHAPER Investigators
^*Rambam Health Care Campus, Israel
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 495-499

Recurrent outbreaks caused by the same Salmonella enterica serovar Infantis clone in a German rehabilitation oncology clinic from 2002 to 2009

Heating, ventilation, and air-conditioning systems in healthcare: a scoping review

S.Y. Chair*, S.T. Ng, C.Y.H. Chao, J.F. Xu
*The Chinese University of Hong Kong, China

Journal of Hospital Infection (2023) 141, 33-40

No increase in compliance before aseptic procedures in German hospitals. A longitudinal study with data from the national surveillance system over four years
T.S. Kramer^*, K. Bunte, C. Schröder, M. Behnke, J. Clausmeyer, C. Reichardt, P. Gastmeier, J. Walter
^*Charité-Universitätsmedizin Berlin, Germany
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 71-75