Mortality risk factors among non-ICU patients with nosocomial vascular catheter-related bloodstream infections: a prospective cohort study

P. Saliba^*, A. Hornero, G. Cuervo, I. Grau, E. Jimenez, D. García, F. Tubau, J.M. Martínez-Sánchez, J. Carratalà, M. Pujol
^* University of Barcelona, Spain
Journal of Hospital Infection (2018) 99, 48-54
背景
血管カテーテル関連血流感染（CRBSI）は予防可能性が高い病院感染であり、また患者安全に対する重大な脅威である。集中治療室（ICU）の患者における CRBSI の転帰に関する重要な情報はあるものの、ICU 以外の患者に関するデータは不足している。
目的
ICU 以外の院内 CRBSI 患者における 30 日死亡率と関連したリスク因子を明らかにすること。
方法
2004 年 1 月から 2014 年 12 月の間に、3 次病院 1 施設における ICU 以外の院内 CRBSI 患者を対象に前向きコホート研究を実施した。主要転帰は 30 日死亡率とし、CRBSI から 30 日以内のあらゆる原因による死亡と定義した。追跡調査は CRBSI の発生から 30 日後に実施した。死亡までの時間を Cox 回帰分析における従属変数とした。
結果
全体で、CRBSI 症例 546 例が特定された。患者の平均年齢は 64.5 歳（四分位範囲［IQR］55 ～ 75 歳）であり、66％は男性、また平均 Charlson スコアは 3.59（IQR 2 ～ 5）であった。546 症例のうち、58.4％は中心静脈カテーテルに、41.6％は末梢静脈カテーテルに起因するものであった。原因病原体はグラム陽性球菌（症例の70.1％）、グラム陰性桿菌（31.1％）、および Candida 属菌（1％）であった。30 日死亡率は 13.9％であり、本試験期間中に有意な変化はなかった。30 日死亡率の独立リスク因子は、Charlson スコア≧ 4（ハザード比［HR］1.80、95％信頼区間［CI］1.19 ～ 2.73）、黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）感染（HR 2.67、95％CI 1.61 ～ 4.43）、Candida 属菌感染（HR 6.1、95％CI 2.08 ～ 18.04）であった。年齢、入院エリア、血管カテーテルの種類、使用目的、部位、また適切な経験的抗菌薬投与は、30 日死亡率の独立リスク因子ではなかった。
結論
ICU 以外の院内 CRBSI は高い死亡リスクと関連しており、特に Charlson スコアがより高い患者、ならびに黄色ブドウ球菌および Candida属菌による血流感染の患者において顕著である。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
感染症の疫学研究は ICU 内のものが多かったが、近年 ICU 外の患者にも目が向けられている。死亡リスクと関連した Charlson スコア、黄色ブドウ球菌ならびに Candida 菌血症は、ICU でも危険因子として挙げられている因子である。いずれにせよ ICU 外で発生している菌血症も死亡リスクが高く、注意しなければならない。

Ethanol and isopropanol inactivation of human coronavirus on hard surfaces

1. Meyers*, R. Kass, D. Goldenberg, J. Milici, S. Alam, R. Robison

*Pennsylvania State College of Medicine, USA

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 45-49

Nosocomial influenza in south-western Swiss hospitals during two seasonal epidemics: an observational study

L. Qalla-Widmer*, D. Héquet, N. Troillet, C. Petignat, C. Balmelli, C. Bassi, C. Bellini, J.-P. Chave, A. Cometta, L. Christin, O. Clerc, O. Daher, U. Fuehrer, O. Marchetti, L. Merz, V. Portillo, G. Pralong, L. Sandoz, L. Senn, F. Tâche, A. Iten

*Public Health Service, Switzerland

Journal of Hospital Infection (2021) 109, 115-122

Survey of neonatal unit outbreaks in North London: identifying causes and risk factors

Clostridium difficile infection incidence: impact of audit and feedback programme to improve room cleaning

Virucidal efficacy of different formulations for hand and surface disinfection targeting SARS CoV-2

K. Steinhauer*, T.L. Meister, D. Todt, A. Krawczyk, L. Paßvogel, B. Becker, D. Paulmann, B. Bischoff, M. Eggers, S. Pfaender, F.H.H. Brill, E. Steinmann

*Schülke & Mayr GmbH, Germany

Journal of Hospital Infection (2021) 112, 27-30