Control of endemic multidrug-resistant Gram-negative bacteria after removal of sinks and implementing a new water-safe policy in an intensive care unit

E. Shaw^*, L. Gavaldà, J. Càmara, R. Gasull, S. Gallego, F. Tubau, R.M. Granada, P. Ciercoles, M.A. Dominguez, R. Mañez, J. Carratalà, M. Pujol
^*Hospital Universitari de BellvitgeeIDIBELL, Spain
Journal of Hospital Infection (2018) 98, 275-281
背景
汚染された洗面台は、集中治療室（ICU）における多剤耐性（MDR）グラム陰性桿菌（GNB)の患者の保菌／感染を促進しうるリザーバとされてきた。
目的
患者用洗面台の撤去および他の水安全戦略の実施が ICU の年間の MDR-GNB 獲得率に及ぼす影響を評価すること。
方法
この 6 年間にわたる、擬似実験的研究は、2011 年 1 月から 2016 年 12 月まで実施した。本介入は 2014 年 8 月にそれぞれ 12 室からなる ICU 成人病棟 2 棟で実施した。本介入前後の年間 MDR-GNB 率の変化を評価するため、中断時系列の分割回帰分析を用いた。未補正の相対リスク（RR）も算出した。
結果
MDR-GNB の発生率は、介入前および介入後でそれぞれ 1,000 患者・日あたり 9.15 件および 2.20 件であり、したがって、MDR-GNB 獲得率の未補正 RR は 0.24（95％信頼区間 0.17 ～ 0.34）であった。介入後の最初の時点における MDR-GNB 率と介入前の時間的傾向から予測された MDR-GNB 率に有意な変化が認められた。
結論
全患者の部屋からの洗面台の撤去を含む、新しい水安全方針の実施によって、地域流行性感染を伴う ICU の MDR-GNB の拡大制御を改善することができた。今回の結果は、地域流行性環境における MDR-GNB の発生率に洗面台使用が寄与していることを裏付けるものである。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
近年多剤耐性グラム陰性桿菌のリザーバーに洗面台が関与しているとする研究が相次いで報告されている。本論文もその一つに位置づけられるだろう。多剤耐性グラム陰性桿菌の制御に苦労している施設は、是非自施設の「水回り」を一度チェックして欲しい。

Tracking the spread routes of opportunistic premise plumbing pathogens in a haematology unit with water points-of-use protected by antimicrobial filters

Impact of penicillin allergy records on antibiotic costs and length of hospital stay: a single-centre observational retrospective cohort
N. Powell^*, K. Honeyford, J. Sandoe
^*Royal Cornwall Hospital Trust, UK
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 35-42

Infections associated with intrathecal baclofen therapy: a multicentre case—control study

K. Jaffal*, C. Wemmert, H. Belaid, V. Zarrouk, C. Moreau, S. Prat, V. Ichbia, C. Duran, H. Staquet, A. Dinh
*R. Poincaré University Hospital, Garches, APHP, Versailles Paris Saclay University, France

Journal of Hospital Infection (2026) 168, 161-168

Detailed analysis of in-hospital transmission of SARS-CoV-2 using whole genome sequencing

L. O’Connell*, H. Asad, G. Hall, T. Jones, J. Walters, L. Manchipp-Taylor, J. Barry, D. Keighan, H. Jones, C. Williams, M. Cronin, H. Hughes, M. Morgan, T.R. Connor, B. Healy
*Public Health Wales and Swansea Bay University Health Board, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 131, 23-33

Carbapenemase-producing Enterobacterales in hospital drains in Southern Ontario, Canada
A.J. Jamal^*, L.F. Mataseje, K.A. Brown, K. Katz, J. Johnstone, M.P. Muller, V.G. Allen, S. Borgia, D.A. Boyd, W. Ciccotelli, K. Delibasic, D.N. Fisman, N. Khan, J.A. Leis, A.X. Li, M. Mehta, W. Ng, R. Pantelidis, A. Paterson, G. Pikula, R. Sawicki, S. Schmidt, R. Souto, L. Tang, C. Thomas, A.J. McGeer, M.R. Mulvey
^*University of Toronto, Canada
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 820-827