Risk factors for urinary tract infections in geriatric hospitals

R. Girard^*, S. Gaujard, V. Pergay, P. Pornon, G. Martin-Gaujard, L. Bourguignon for the UTIC Group
^*Hospices Civils de Lyon, France
Journal of Hospital Infection (2017) 97, 74-78
背景
尿路感染症（UTI）は、老年科病棟で最も高頻度に発生する院内感染症である。感染のリスク因子の把握が予防戦略の特定に役立つと考えられる。
目的
高齢患者における UTI のリスク因子の同定。
方法
3 つの前向きコホートの後向き解析。2009 年、2012 年、および 2015 年の 6 月 1 日から 28 日に老年科病棟を受診または入院した入院患者全員を対象とし、退院または該当する年の 6 月 30 日まで追跡調査を実施した。それぞれの患者について、入院の種類および入院日、カテーテルの種類および挿入日、リスク因子、院内 UTI に関するデータを収集した。SPSS ソフトウェアを用いて単変量および多変量解析（Cox モデル）を実施した。
結果
合計 4,669 例の患者が組み込まれ、合計 83,068 日間の追跡調査が実施された。189 件の院内 UTI が発生した（4.0％の患者）。院内 UTI の発生頻度は、女性患者、リハビリテーション科病棟患者、免疫低下患者、急性尿閉、残尿または過去 6 か月間に尿路感染症の既往がある患者、および介護度の高い患者で有意に高く、カテーテル使用患者でも有意に高かった（Z 検定、P ＜ 0.001）。また、院内 UTI の発生頻度は、間歇式、留置、または恥骨上カテーテルの使用患者で有意に高く、急性／亜急性期病棟またはリハビリテーション科病棟、女性、免疫低下患者、過去に UTI の既往がある患者でも高かったが、認知症患者では低かった。
結論
院内 UTI の発生は、カテーテル使用者およびカテーテル非使用者の双方において重要な問題であり、予防プログラムの範囲を拡大し、カテーテル非使用者も対象に含めるべきである。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
老年科病棟で多い院内感染症は、頻度的に尿路感染であり、ときに菌血症や腎不全などの合併症を引き起こすため，予防対策は重要である。現在、多くの医療施設では尿道留置カテーテルによる尿路感染症（CAUTI）を対象にサーベイランスが実施されているが、本論文では老年科病棟におけるカテーテル非留置患者にも尿路感染症（UTI）の対象範囲をひろげ、調査した。カテーテル非使用者での UTI は、しばしば見逃されがちであるが、今後上記リスク因子に該当する患者に対しても UTI 発生防止のための戦略が必要である。

Clustering and multiple-spreading events of nosocomial severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection

J. Jung*, S.Y. Lim, J. Lee, S. Bae, Y.-J. Lim, M.J. Hong, S.H. Kwak, E.O. Kim, H. Sung, M.-N. Kim, J.-Y. Bae, M.-S. Park, S.-H. Kim
*University of Ulsan College of Medicine, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2021) 117, 28-36

Influence of transition from open bay units to single room units in a neonatal intensive care unit on hospital transmission of multi-drug-resistant Enterobacterales

A. van der Hoeven*, S.J. Jansen, M. Kraakman, V. Bekker, K.E. Veldkamp, S.A. Boers, E. Wessels, M.T. van der Beek
*Leiden University Medical Centre, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2023) 141, 3-8

Epidemiology of Pseudomonas aeruginosa in a tertiary referral teaching hospital

Post-exposure prophylaxis for Middle East respiratory syndrome in healthcare workers

Pertussis outbreak among patients and healthcare workers in a provincial dialysis facility in Japan