Burden of healthcare-associated infections in China: results of the 2015 point prevalence survey in Dong Guan City

J. Wang^*, J. Hu, S. Harbarth, D. Pittet, M. Zhou, W. Zingg
^*University of Geneva Hospitals and Faculty of Medicine, Switzerland
Journal of Hospital Infection (2017) 96, 132-138
背景
医療関連感染（HCAI）は、健康への重大な脅威である。中国での HCAI および抗菌薬の使用に関するデータは、英語文献ではほとんど報告されていない。
目的
東莞市における 2015 年点有病率調査（PPS）で得られた HCAI 有病率および抗菌薬の使用状況を記述し、考察すること。
方法
2015年、Dong Guan (City) Nosocomial Infection Control and Quality Improvement Centre は、東莞市の 2 次および 3 次病院において、年 1 回の PPS を実施した。調査は 1 暦日に行った。
結果
37 の 2 次病院および 14 の 3 次病院が、それぞれ 9,679 例および 11,641 例の患者を評価した。計 616 例の患者が 681 件の HCAI を有した。2 次病院、3 次病院、および全病院におけるプールした HCAI 有病率（95％信頼区間）はそれぞれ、2.3％（2.0 ～ 2.6）、3.4％（3.0 ～ 3.7）、および 2.9％（2.6 ～ 3.1）であった。下気道感染症、尿路感染症（UTI）、手術部位感染（SSI）、および血流感染を合わせると、HCAI の 73.1％を占めた。下気道感染症は、最も多く診断された HCAI であり（35.5％）、次いで UTI（17.0％）、SSI（15.1％）であった。グラム陰性菌が最も多く分離され（68.1％）、次いでグラム陽性菌（19.3％）、真菌（10.9％）であった。最も多くみられた病原菌は大腸菌（Escherichia coli）で（14.8％）、アシネトバクター・バウマニー（Acinetobacter baumannii）は10.9％を占めた。計 34.8％の患者が、1 剤以上の抗菌薬投与を受けていた。
結論
プールした有病率は、最近の中国での他の研究でみられた範囲内であったが、欧州および米国での先行報告と比較すると低かった。治療目的での抗菌薬の使用は、欧州と同様であったが、中国での先行報告よりも少なく、また米国よりも少なかった。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
有病率調査（PPS；point prevalence survey）は、ある時点での感染症患者、抗菌薬使用状況、デバイス使用状況などを複数の施設や地域で一斉に調査し、過去のデータや施設・地域間で比較する手法である。Snap Shot survey ともよばれる。一定期間継続してデータを集める通常のサーベイランスに比較し、調査者の負担が軽くなることがメリットである。

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^*Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands

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*West China Second University Hospital, Sichuan University, China

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*Hospital Universitari de Bellvitge, Spain

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