Clostridium difficile-associated clinical burden from lack of diagnostic testing in a Chinese tertiary hospital

D. Zhang^*, J. Chen, H. Zhan, Y. Huang, S. Chen, F. Law, W. Ba-Thein
^*Second Affiliated Hospital of Shantou University Medical College, P.R. China
Journal of Hospital Infection (2016) 94, 386-388
クロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile）感染症（CDI）は世界中の病院でよくみられる下痢の原因であるにもかかわらず、中国のほとんどの病院では検査も利用できず、管理ガイドラインもない。この 2 年間の前向き研究では、水様下痢患者 276 例のうち CDI の占める割合は 23.1％であった。CDI の検査ができないことで、患者の 26.4％では不適切な管理が行われ、隔離予防策がなされずに院内伝播のリスクが増加していた。さらに症候性の毒素産生性 C. difficile 保菌者を退院させることによって、市中伝播のリスクを増やすことにもつながっていた。最新のエビデンスに基づいた診療ガイドラインの更新と CDI の診断検査の採用を、中国の病院においても推奨したい。
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監訳者コメント：
中国の病院における CDI の実態については、臨床的に疑われない、検査が利用できない環境である、といった理由から、不明な部分が多い。本研究は広東省の 1,800 床の教育病院で行われ、便培養で検出された C.difficile について、PCR を用いて同定とトキシン産生の決定を行った。下痢患者中、CDI の占める割合が高かったが、市中発症例が 35％を占めていたことも特徴であった。診断・管理の状況のみならず、今後、中国の他の地域からの疫学調査の報告が待たれる。

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S. Hou*, X. Wang, Y. Yu, H. Ji, X. Dong, J. Li, H. Li, H. He, Z. Li, Z. Yang, W. Chen, G. Yao, Y. Zhang, J. Zhang, M. Bi, S. Niu, G. Zhao, R. Zhu, G. Liu, Y. Jia, Y. Gao
*Yantai Yuhuangding Hospital, China

Journal of Hospital Infection (2023) 134, 43-49

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A.L. Goodman^*, G.J. Cook, V. Goh
^*MRC Clinical Trials Unit, UK
Journal of Hospital Infection (2020) 105, 234-241

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