Decontamination of breast pump milk collection kits and related items at home and in hospital: guidance from a Joint Working Group of the Healthcare Infection Society and Infection Prevention Society

E. Price^*, G. Weaver, P. Hoffman, M. Jones, J. Gilks, V. O’Brien, G. Ridgway (Chair)
^*Barts Health NHS Trust, UK
Journal of Hospital Infection (2016) 92, 213-221
緒論
搾乳母乳収集キットおよび母乳育児に関わる関連製品の汚染除去のために様々な方法が用いられている。本稿は、自宅および病院におけるこの機器の汚染除去を目的としたベストプラクティスのためのガイダンスを提供することを目的とする。本ガイダンスは、Healthcare Infection Society and Infection Prevention Society の合同作業部会により編集された。
方法
本ガイダンスは、Medline、British Nursing Index、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature、Midwifery and Infant Care における文献検索、ならびに 2002/3 年および 2006 年に英国の新生児病棟で行われた 2 つの調査の結果、ならびに 2014 年に英国感染予防学会のメンバーに対して行った調査の結果からの情報に基づいている。これらの情報源から得られた良質のエビデンスが限られていたため、ガイダンスの大部分は、作業部会でコンセンサスを得た見解に基づいた優れた実践について示している。
主要な推奨
‐搾乳母乳収集キットは異なる母親によって再使用されてはならず、使用者が変わる時には、間に必ず滅菌実施部門による滅菌を行わなければならない。
‐同じ母親が使用する場合、毎回の使用後に、洗浄剤を用いて洗った後、十分なすすぎと乾燥を行い、これが正しく実施されるならば、ほとんどの状況で許容できる汚染除去が達成される。
‐現地のリスク評価により指示される場合、ならびに当該部門の医師および感染予防制御チームの助言に基づいて、洗浄、すすぎおよび乾燥に加えて、さらなる汚染除去の予防策を用いてもよい。すすぎ水の微生物学的な質は、特に乳児および新生児病棟では重要な考慮事項である。
‐ボトル用ブラシまたは乳房／乳首用シールドを用いる場合は、1 人の母親のみの使用とすべきである。汚染除去は、搾乳母乳収集キットに用いるプロセスによるべきである。
‐新生児病棟における乳児の栄養補給以外の吸引に必要なおしゃぶりは、1 人の乳児用とすべきである。生産者がこれらのおしゃぶり製品を提供する場合は、すぐに使える状態で個々に包装すべきである。これらの製品は少なくとも 24 時間の使用後、または乳児の唾液以外で汚れた場合は直ちに廃棄すべきである。おしゃぶりは、使用前も使用中も、汚染除去の試みを行うべきではない。
結論
本ガイダンスは、医療専門家に対して、搾乳母乳収集キットの安全な汚染除去について、その使用と、両親やケア提供者などの他のグループへの伝達を支援するための、実用的な推奨事項を提供している。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
搾乳の際に使用する器具の衛生管理のガイドラインである。母乳により感染伝播する感染症もあることから、これら器具の衛生的な取り扱いは重要である。

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^*Bichat University Hospital, France

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*National Institute of Infectious Diseases, Japan

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