Risk factors for carbapenemase-producing Enterobacteriaceae colonization of asymptomatic carriers on admission to an Italian rehabilitation hospital

A. Rossini^*, S.G.Di Santo, M.F.Libori, V. Tiracchia, M.P. Balice, A. Salvia
^*Fondazione Santa Lucia I.R.C.C.S, Italy
Journal of Hospital Infection (2016) 92, 78-81
カルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌（CPE）の拡大が世界中で問題となっている。無症候性保菌者の早期の同定および隔離が感染予防・制御策にとって重要である。2014 年に「Fondazione Santa Lucia」リハビリテーション病院に入院した患者（1,427 例）に対し、直腸スワブによるスクリーニングを実施した。患者の 10.2％で CPE が検出された。既往歴に関するデータの多変量解析により、集中治療室への入室歴（オッズ比［OR］4.04、95％信頼区間［CI］2.20 ～ 7.44、P ＜ 0.001）または急性期病院後方支援病院（post-acute care hospitals）への入院歴（OR 2.88、95％CI 1.74 ～ 4.77、P ＜ 0.001）、および中心静脈カテーテルの留置（OR 2.19、95％CI 1.34 ～ 3.59、P ＜ 0.001）が有意なリスク因子であった。
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監訳者コメント：
ESBL 産生菌や CPE などの薬剤耐性腸内細菌科細菌の増加は世界的な問題である。日本でも健常人の約 5～10％がESBL産生菌を持つ可能性が報告されている。本研究で示された、リハビリ病院入所者の10.2％が入院時にCPEを保菌しているという結果は大きな驚きであり、耐性菌対策はもはや病院だけで完結する問題ではないことを強く示唆する結果といえよう。