Acidified nitrite: a host defence against colonization with C. difficile spores?

R. Cunningham^*, E. Mustoe, L. Spiller, S. Lewis, N. Benjamin
^*Plymouth Hospitals NHS Trust, UK
Journal of Hospital Infection (2014) 86, 155-157
クロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile）芽胞は酸抵抗性であるにもかかわらず、プロトンポンプ阻害薬（PPI）を使用すると C. difficile 感染リスクが上昇する。唾液に含まれる亜硝酸塩は胃酸と反応するため、唾液を飲み込むと殺菌性の窒素酸化物が発生する。pH 2（通常の胃内環境を反映）では、5 mM の亜硝酸塩によりすべての C. difficile 芽胞が 15 分以内で死滅した。PPI 服用患者の胃内状態である pH 5 では、同一濃度の亜硝酸塩による細菌数の減少は 60 分後でも認められなかった。唾液中の亜硝酸塩の胃内での酸性化が抑制されることが、PPI 服用中の患者の C. difficile感染リスク上昇の説明となると考えられる。
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