Evaluation of a commercial real-time polymerase chain reaction assay for detection of environmental contamination with Clostridium difficile

A. Deshpande^*, S. Kundrapu, V.C.K. Sunkesula, J.L. Cadnum, D. Fertelli, C.J. Donskey
^*Case Western Reserve University, OH, USA
Journal of Hospital Infection (2013) 85, 76-78
汚染された環境表面は、クロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile）の重要な伝播源である。しかし、汚染評価のための効率的で簡便な方法はない。市販のリアルタイム PCR 法による環境中の毒素産生性 C. difficile の検出能を、嫌気培養後の分離株の毒素検査と比較評価した。66 か所でサンプル採取を行い、PCR 法の検出能は感度 17.39％、特異度 100％、陽性的中率 100％、陰性的中率 69.35％であった。PCR サイクルの閾値（C_T）を 45 まで増加させると、特異度は低下せずに感度が 52％に上昇した。市販の PCR 法の感度は環境モニタリングには十分ではないが、C_T 値を修正することにより感度の改善が可能であると考えられる。
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