A benchmark too far: findings from a national survey of surgical site infection surveillance

J. Tanner^*, W. Padley, M. Kiernan, D. Leaper, P. Norrie, R. Baggott
^*De Montfort University, UK
Journal of Hospital Infection (2013) 83, 87-91
背景
イングランドの手術部位感染（SSI）の全国サーベイランスサービスでは SSI 発生率を整理・公表し、ベンチマーキングおよび SSI 有病率の算出に供している。しかし、質の高い SSI サーベイランス法を用いた調査研究による報告では、SSI発生率は全国サーベイランスサービスの公表よりもはるかに高い。このばらつきは、全国サービスで収集されたデータの妥当性に疑問を呈するものである。
目的
イングランドの病院トラストで用いられている SSI の定義およびデータ収集方法を監査すること。
方法
イングランドの 156 のすべての病院トラストに対して、SSI の定義およびデータ収集方法に関する質問票を送付した。
結果
106 の病院トラストから記入済み質問票を回収した。データ収集方法およびデータの質には大きな相違があり、報告された SSI 率にばらつきをもたらしていた。例えば、膝関節置換術での SSI 発生率は、質の高い退院後サーベイランスを行っていたトラストでは 4.1％、質の低い退院後サーベイランスを行っていたトラストでは 1.5％であった。全国サーベイランスのプロトコールと定義に反して、トラストの 10％は表層感染症のデータを提出しておらず、15％は推奨されている SSI の定義を使用しておらず、8％は入院患者のデータのみを使用していた。30 のトラストは、自院のデータの完全なセットを全国サーベイランスサービスに提出していなかった。提出されていないデータは、非義務的データ、退院後サーベイランスデータ、および継続的サーベイランスデータなどであった。
結論
全国サーベイランスサービスは SSI 発生率を過小評価しており、ベンチマーキングには適切でない。質の高い SSI サーベイランスを実施している病院では、現行のサーベイランスサービスの枠内では自院に不利なデータが出ることになると考えられる。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
本論文では、病院へのアンケートにより英国の SSI サーベイランスの信頼性を確認している。今回の解析では、より実態を反映するサーベイランスのためには post discharge surveillance（PDS）と呼ばれる退院後サーベイランスデータのさらなる活用が重要であることが強調されていた。公衆衛生分野では、サーベイランスの評価をする時の指標に以下の 7 つがある。すなわち simplicity、flexibility、acceptability、sensitivity、predictive value positive、representativeness、timeliness である。この項目に沿って結果を読んでみると、自施設のサーベイランスを再確認するチャンスにもなると思われる。

Impact of transition from open bay to single room design neonatal intensive care unit on multidrug-resistant organism colonization rates

A.van der Hoeven*, V. Bekker, S.J. Jansen, B. Saccoccia, R.J.M. Berkhout, E. Lopriore, K.E. Veldkamp, M.T. van der Beek
*Leiden University Medical Center, the Netherlands

Journal of Hospital Infection (2022) 120, 90-97
 

Responding to Mycobacterium chimaera heater-cooler unit contamination: international and national intersectoral collaboration coordinated in the state of Queensland, Australia

Epidemiology of bloodstream infections in a Scottish haemodialysis population with focus on vascular access method

K. Crowe*, B. White, N. Khanna, B. Cooke, D.B. Kingsmore, A. Jackson, K.S. Stevenson, R. Kasthuri, P.C. Thomson

*Queen Elizabeth University Hospital, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 110, 37-44

Impact of isolation precautions on quality of life: a meta-analysis
A. Sharma^*, D.R. Pillai, M. Lu, C. Doolan, J. Leal, J. Kim, A. Hollis
^*University of Calgary, Canada
Journal of Hospital Infection (2020) 105, 35-42

Laboratory-acquired infection in clinical laboratories and the incidence rate after Brucella exposure risk events: a systematic review and meta-analysis

M. Wang*, W. Sun, C. Zhou, S. Wang, Q. Shi, J. Lin, H. Mi, B. Hu, J. Pan, X. Gao
*Fudan University, China

Journal of Hospital Infection (2025) 155, 135-144