インフルエンザワクチン接種に関する医療従事者の意思決定に対するオタワインフルエンザ意思決定支援(Ottawa Influenza Decision Aid)の影響:ランダム化試験

2012.11.30

Impact of the Ottawa Influenza Decision Aid on healthcare personnel’s influenza immunization decision: a randomized trial


L.W. Chambers*, K. Wilson, S. Hawken, J. Puxty, L. Crowe, P.-P. Lam, E. Farmanova-Haynes, S.A. McNeil, A.E. McCarthy
*Bruyére Research Institute, Canada
Journal of Hospital Infection (2012) 82, 194-202
背景
医療従事者に対するインフルエンザワクチン接種によりインフルエンザ院内アウトブレイクの頻度と重症度が低下し、患者のインフルエンザ関連の疾患および死亡が減少する。オタワインフルエンザ意思決定支援(Ottawa Influenza Decision Aid;OIDA)は、ワクチン接種を受けるかどうかを決定していない医療従事者の意思決定を支援することを目的として作成されたツールである。
目的
OIDA の影響を評価すること、および OIDA の使用により医療従事者のインフルエンザワクチン接種に関する意思決定への自信の程度が増加するかどうか、またワクチン接種の意思が強化されるかどうかを明らかにすること。
方法
単一施設単盲検並行群間ランダム化対照試験。
結果
ワクチン接種を受けていない医療従事者の 8%(1,886 名中 151 名)を対象として、OIDA 群と対照群にランダムに割り付けた。適格な回答者は 107 名であり、このうち OIDA 群は 48 名、対照群は 59 名であった。OIDA 群では、接種に関する意思決定への自信の程度が、対照群と比較して統計学的に有意に改善した(P = 0.020)。ワクチン接種を受ける意思が「いいえ/わからない」から「はい」へと変化するオッズは OIDA 群のほうが 2.4 倍大きかったが、この結果はベースライン時のワクチン接種を受ける意思で補正後は、統計学的に有意ではなかった。OIDA 群と対照群のワクチン接種を受ける意思を介入の前後で比較したところ、OIDA にはワクチン接種の意思を未定とする回答者を有意に減少させる効果があることが示された(P = 0.035)。
結論
あらゆる医療従事者にとって利用しやすく、偏りがなく、理解しやすい形式のツールを用いたインフルエンザワクチン接種の意思決定支援法は、彼らのワクチン接種に関する意思決定への自信、およびワクチン接種を受ける意思の両方に対して影響を及ぼすと考えられる。
サマリー原文(英語)はこちら

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