Risk factors associated with the conversion of meticillin-resistant Staphylococcus aureus colonisation to healthcare-associated infection

L. Harinstein^*, J. Schafer, F. D’Amico
^*Cleveland Clinic, USA
Journal of Hospital Infection (2011) 79, 194-197
本研究の目的は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA）の長期保菌患者における医療関連 MRSA（HA-MRSA）感染症のリスク因子を特定することである。本研究は地域教育病院で実施された症例対照研究である。対象患者は 18 歳以上かつ MRSA 鼻腔内保菌の培養陽性症例 41 例と対照 82 例であり、前者は保菌の初回確認後 60 日以内に HA-MRSA 感染症を発症した者、後者は発症しなかった者とした。想定されるリスク因子として評価したのは、人口統計学的特性、併存疾患、使用薬剤、侵襲的器材の有無、創傷その他の感染症の有無、栄養状態、入院回数、および感染症発症までの期間であった。単変量解析では、末梢血管疾患、3つ以上の併存疾患、中心静脈カテーテル、フォーリーカテーテル、および 2 回以上の入院が、HA-MRSA 感染症リスクの増加と有意に関連していた。多変量解析からは、中心静脈カテーテル（OR 8.00、95％CI 3.13 ～ 20.4）または2回以上の入院（OR 3.37、95％CI 1.37 ～ 8.26）を MRSA 保菌者における MRSA 感染症の独立リスク因子とするモデルが得られた。結論として、MRSA 保菌から HA-MRSA 感染症への移行と独立して関連するリスク因子は、中心静脈カテーテルまたは 2 回以上の入院であった。この患者集団では、リスク因子を最小化する戦略が HA-MRSA 感染症の減少に有用と考えられる。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

Extended-spectrum β-lactamase Enterobacteriaceae (ESBLE) in intensive care units: strong correlation with the ESBLE colonization pressure in patients but not same species

Chlorhexidine-based decolonization to reduce healthcare-associated infections and multidrug- resistant organisms (MDROs): who, what, where, when, and why?

Effect of skin antiseptic solutions on the incidence of catheter-related bloodstream infection: a systematic review and network meta-analysis

T. Masuyama* , H. Yasuda, M. Sanui, A.K. Lefor

*Jichi Medical University Saitama Medical Centre, Japan

Journal of Hospital Infection (2021) 110, 156-164

Use of multilocus sequence typing for the investigation of colonisation by Candida albicans in intensive care unit patients

Molecular analysis of meticillin-resistant Staphylococcus aureus strains isolated from different types of infections from patients hospitalized in 12 regional, non-teaching hospitals in southern Poland