多剤耐性緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa)アウトブレイク時の遺伝子型および感染部位★
Genotypes and infection sites in an outbreak of multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa
A. Tsutsui*, S. Suzuki, K. Yamane, M. Matsui, T. Konda, E. Marui, K. Takahashi, Y. Arakawa
*National Institute of Infectious Diseases, Japan
Journal of ospital Infection (2011) 78, 317-322
日本の急性期病院で多剤耐性緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa)のアウトブレイクが発生し、3 年以上持続した。2006 年 1 月から 2009 年 6 月に入院患者 59 例から多剤耐性緑膿菌が検出され、アウトブレイク前半は主として尿培養から、後半は気道サンプルからの分離が優勢となった。重複のない 51 例からの多剤耐性緑膿菌分離株が評価可能であり、いずれも blaVIM-2 陽性であった。パルスフィールド・ゲル電気泳動(PFGE)法により分離株は 3 つの主要なクラスターに分類され、8 株が A 型、19 株が B 型、21 株が C 型であった。アウトブレイクは PFGE A 型株を保有する患者から始まり、次いで B 型、さらに C 型が続いた。多変量解析から、PFGE C 型株は気道サンプルからの検出が多いことが示された(オッズ比 11.87、95%信頼区間 1.21 ~ 116.86)。無菌的尿路カテーテル管理の改善により A 型および B 型株は制御され、気道のケア手技の改善により最終的に C 型株の伝播も制御された。
監訳者コメント:
耐性菌の遺伝子型(PFGE)と検体の種類との関連を研究し、大変興味深い結論となっている。日本の研究者達によって行われた、対策につながる分子疫学的調査といえる。
同カテゴリの記事
A persistent recurring cluster of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) colonizations in a special care baby unit: a matched case-control study
N.K. Love*, B. Pichon, S. Padfield, G.J. Hughes
*Public Health England, UK
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 774-781
Risk of transmission of COVID-19 from healthcare workers returning to work after a 5-day isolation, and kinetics of shedding of viable SARS-CoV-2 variant B.1.1.529 (Omicron) J. Jung*, S.W. Kang, S. Lee, H. Park, J.Y. Kim, S.-K. Kim, S. Park, Y.-J. Lim, E.O. Kim, S.Y. Lim, E. Chang, S. Bae, M.J. Kim, Y.P. Chong, S.-O. Lee, S.-H. Choi, Y.S. Kim, M.-S. Park, S.-H. Kim * University of Ulsan College of Medicine, South Korea Journal of Hospital Infection (2023) 131, 228-233
Prediction of post-stroke urinary tract infection risk in immobile patients using machine learning: an observational cohort study C. Zhu*, Z. Xu, Y. Gu, S. Zheng, X. Sun, J. Cao, B. Song, J. Jin, Y. Liu, X. Wen, S. Cheng, J. Li, X. Wu *Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, China Journal of Hospital Infection (2022) 122, 96-107
Lowbury Lecture 2005: infection control from a global perspective
Risk factors for cerebrospinal fluid shunt infections during an outbreak: a case-control study
A.K. McAlpine*, L.J. Sauve, J.C. Collet, D.M. Goldfarb, E. Guest, P.J. McDonald, A. Zheng, J.A. Srigley
*British Columbia Children’s Hospital, Vancouver, Canada
Journal of Hospital Infection (2020) 105, 78-82
