パキスタン・カラチの公立病院および私立病院の集中治療室からのカルバペネム耐性アシネトバクター・バウマニー（Acinetobacter baumannii）臨床分離株の分子的・疫学的特性
Molecular and epidemiological characterisation of clinical isolates of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii from public and private sector intensive care units in Karachi, Pakistan
S. Irfan*, J.F. Turton, J. Mehraj, S.Z. Siddiqui, S. Haider, A. Zafar, B. Memon, O. Afzal, R. Hasan
*Aga Khan University Hospital, Pakistan
Journal of Hospital Infection (2011) 78, 143-148
本研究の目的は、パキスタン・カラチの 2 つの集中治療室（ICU）からのカルバペネム耐性アシネトバクター・バウマニー（Acinetobacter baumannii）の院内分離株の分子的・疫学的特性を明らかにすることである。2007 年 11 月から 2008 年 8 月に、私立の 3 次病院の成人 ICU と公立病院の成人 ICU で横断研究を実施した。臨床検体中のカルバペネム耐性 A. baumannii 分離株から同一患者の重複株を除外し、カルバペネマーゼ遺伝子およびクラス 1 インテグラーゼ遺伝子について調べた。遺伝子配列に基づいて、マルチプレックス PCR、パルスフィールド・ゲル電気泳動（PFGE）、および variable number tandem repeat（VNTR）解析により分離株のタイピングを行った。患者合計 50 例（私立 ICU 33 例、公立 ICU 17 例）を登録した。両 ICU の患者の間には、平均年齢、併存疾患、中心静脈圧ラインの有無、尿路カテーテル、および平均入院期間に統計学的な有意差が認められた。獲得性のオキサシリナーゼ遺伝子 blaOxA-23-like が分離株 50 株中 47 株で検出された。クラス 1 インテグラーゼ遺伝子は分離株の 50％（50 株中 25 株）で検出された。大半の分離株は European clone I および European clones II に属していた。PFGE タイピングにより分離株は 8 つのクラスターに分類され、このうち 3 つは両病院から検出された。PFGE で分類された各クラスター内の分離株の大部分は、VNTR プロファイルが同一または高度に類似しており、密接な疫学的関連が示唆された。両 ICU は、リスク因子や感染制御の方針・実践が異なるにもかかわらず、カルバペネム耐性 A. baumannii 分離株のクローン性は高度に類似していた。
サマリー原文（英語）はこちら
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