Healthcare-associated bacteraemia caused by Leuconostoc species at a university hospital in Taiwan between 1995 and 2008

M.-R. Lee^*, Y.-T. Huang, P.-I. Lee, C.-H. Liao, C.-C. Lai, L.-N. Lee, P.-R. Hsueh
^*National Taiwan University College of Medicine, Taiwan
Journal of Hospital Infection (2011) 78, 45-49
1995 年から 2008 年に台湾北部の 3 次ケア病院でみられたロイコノストック（Leuconostoc）属菌による菌血症患者 20 例の調査を行った。従来の市販されている自動検査法と 16S rRNA 遺伝子配列解析との併用により、すべての分離株を種レベルまで同定した。最も多くみられた菌種はロイコノストック・ラクティス（Leuconostoc lactis）（20 例中 15 例、75％）であったが、より正確な同定には分子学的方法が必要であった。10 種類の抗菌薬の最小発育阻止濃度（MIC）を、微量液体希釈法によって測定した。これらの患者 20 例中19 例は Leuconostoc 属菌による医療関連菌血症を発症しており、11 例（55％）は悪性腫瘍に罹患していた。菌血症エピソード発生前の入院期間が30 日を超えていた患者は 11 例であった（中央値 32.5 日、範囲 0 ～ 252 日）。菌血症発症時に Pitt 菌血症スコアが 4 以上であった患者は 11 例（中央値 4、範囲 0 ～ 7）、改訂版 Acute Physiological Assessment and Chronic Health Evaluation（APACHE II）スコアが 20 以上の患者は 12 例であった（中央値 22、範囲 5 ～ 37）。Leuconostoc 属菌に対して、アジスロマイシン（MIC 0.12 μg/mL）、モキシフロキサシン（MIC 0.25 ～ 0.5 μg/mL）、ダプトマイシン（MIC 0.03 ～ 0.25 μg/mL）、チゲサイクリン（MIC 0.06 ～ 0.12 μg/mL）は優れた in vitro 活性を示したが、L. lactis による菌血症は免疫不全患者の高い死亡率と関連していた。
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監訳者コメント：
Leuconostoc 属菌は、ヘテロ乳酸発酵菌としても知られているが、環境に広く存在することから、Lactobacillus 属菌とともに極めてまれながら中心静脈ライン関連血流感染症の起因菌となることがある。一般的に Leuconostoc 属菌、Lactobacillus 属菌ともにバンコマイシン耐性であり、注意が必要である。

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