尿路感染症発生率のベンチマーキング:ドイツ全国院内感染症サーベイランスシステムの集中治療部門コンポーネントから得られた経験★
Benchmarking of urinary tract infection rates: experiences from the intensive care unit component of the German national nosocomial infections surveillance system
P. Gastmeier*, M. Behnke, F. Schwab, C. Geffers
*Charite University Medicine Berlin, Germany
Journal of Hospital Infection (2011) 78, 41-44
この研究の目的は、集中治療部門(ICU)における症候性のカテーテル関連尿路感染症(CAUTI)サーベイランスにより、CAUTI 発生率が低下するかどうかを調べることである。ドイツ全国院内感染症サーベイランスシステム(KISS;Krankenhaus Infektions Surveillance Systems)のデータを、3 通りの開始時期(1997 ~ 2000 年、2001/2002 年、2003 年以降)から収集して、解析対象とした。各期間の 1 年目と 3 年目に得たデータを比較した。CAUTI 総発生率を参加期間に毎月算出して、線形回帰モデルをあてはめた。1997 年 1 月から 2008 年 6 月まで、合計 547 か所の ICU が KISS の ICU コンポーネントにデータを提供した。研究プロトコールに従って、267 か所の ICU における 1,966 例の症候性 CAUTI 症例を解析対象とした。症候性 CAUTI 発生率を 3 年目と 1 年目において比較したところ、全相対リスクは 0.86(95%信頼区間 0.77 ~ 0.96)であった。CAUTI 発生率に対するサーベイランスの影響は、人工呼吸器関連肺炎や原発性血流感染症に関する同様のデータと比較して極めて小さかったが、これは CAUTI に対する多くの集中治療専門医の認識が、他の 2 種類の感染症と比較して欠如しているためであると考えられる。しかし、症候性 CAUTI の減少を図ることは可能であり、CAUTI をすべての ICU サーベイランス活動の対象に含めたとしても、作業負荷が大幅に増加することはない。
サマリー原文(英語)はこちら
監訳者コメント:
提示された KISS のデータによれば、集中治療部門(ICU)における症候性カテーテル関連尿路感染症の発生率は、のべ 1,000 カテーテル・日あたり 2000 年以前が 1.39、2001/2002 年が 0.83、2003 年以降が 0.68 となっており、有意な減少傾向を示している。国家的なサーベイランス事業が継続的医療質改善に資するデータを提供している。
同カテゴリの記事
Surgical site infection after central venous catheter-related infection in cardiac surgery. Analysis of a cohort of 7557 patients
Meticillin-resistant Staphylococcus aureus contamination of healthcare workers’ uniforms in long-term care facilities
Impact of implementing respiratory point-of-care testing in a regional haemato-oncology unit
E.J. Goldstein*, R. Dhillon, C. McCullough, T. Inkster, R. Soutar, R.N. Gunson
*NHS Greater Glasgow and Clyde, UK
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 20-24
Identifying indicators and targets for the new World Health Organization Global Framework on Infection Prevention and Control: an e-Delphi study G. Satta*, P. Rogers, J. Bana e Costa, E. Tartari, A.F. Santos, P. Bischoff, J. Storr, L. Cihambanya, A.P. Coutinho Rehse, I. Heweidy, Z. Li, P. Ramon-Pardo, A.S. Shah, M.L. Grayson, B. Allegranzi *World Health Organization, Switzerland Journal of Hospital Infection (2025) 165, 181-188
Contribution of whole-genome sequencing to understanding of the epidemiology and control of meticillin-resistant Staphylococcus aureus
