メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus;MRSA)による院内感染肺炎のコスト

2010.12.31

Costs of nosocomial pneumonia caused by meticillin-resistant Staphylococcus aureus


E. Ott*, F.-C. Bange, C. Reichardt, K. Graf, M. Eckstein, F. Schwab, I.F. Chaberny
*Hannover Medical School, Germany
Journal of Hospital Infection (2010) 76, 300-303
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus;MRSA)による院内感染症は医療費および経済的損失の増大をもたらす。本研究の目的は、MRSA院内感染肺炎に要するコストをメチシリン感性黄色ブドウ球菌(meticillin-susceptible S. aureus;MSSA)肺炎と比較することである。2005年1月から2007年12月に入院したMRSAまたはMSSAのいずれかによる院内感染肺炎患者を対象として、症例対照研究を行った。下記の特性に基づいて、症例(MRSA肺炎)に対照(MSSA肺炎)をマッチさせた。年齢、基礎疾患の重症度、集中治療室および非集中治療室への入室期間、同一年での入退院、および肺炎の診断前の入院期間がMRSA肺炎症例よりも長いこと。82例(症例41例、対照41例)の解析を行った。院内感染MRSA肺炎患者の総コストはMSSA肺炎患者よりも有意に高かった(60,684ユーロ対38,731ユーロ、P = 0.01)。MRSA肺炎に起因するコストは患者1例あたり17,282ユーロであった(P < 0.001)。経済的損失はMRSA肺炎患者のほうがMSSA肺炎患者よりも大きかった(11,704ユーロ対2,662ユーロ、P = 0.002)。入院期間中の死亡例は症例群のほうが対照群よりも多かった(13例対1例、P < 0.001)。病院職員はMRSA肺炎に起因するコストを認識し、MRSA伝播を予防するための制御対策を導入すべきである。
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