Efficacy of a standard meticillin-resistant Staphylococcus aureus decolonisation protocol in routine clinical practice

D.F. Gilpin^*, S. Small, S. Bakkshi, M.P. Kearney, C. Cardwell, M.M. Tunney
^*Queen’s University Belfast, UK
Journal of Hospital Infection (2010) 75, 93-98
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA）保菌者の除菌により、MRSA感染症の発症リスクが低下し、他の患者への伝播が予防できると考えられる。今回の前向きコホート研究の目的は、標準的な除菌レジメンの長期効果を明らかにするとともに、除菌の不成功に関連する因子を特定することである。MRSA保菌患者に除菌を実施し、スクリーニングとして治療後に週1回、特定の部位からスワブを採取して、3回連続で増殖が認められない場合を除菌の成功と見なした。除菌が成功した患者に対しては、追跡培養検査を6か月後と12か月後に実施した。登録患者137例中79例（58％）で除菌が成功した。この79例中53例（67％）は6か月後、44例（56％）は12か月後に除菌が維持されていた。したがって、12か月後にもMRSA陰性であったのは、除菌を完了した137例中44例（32％）のみであった。これらの成績が特定のMRSA株に関連することはなかった。除菌成功率が低かったのは、ムピロシン耐性菌株保菌患者（補正オッズ比［OR］0.08、95％信頼区間［CI］0.02～0.30）、咽頭に保菌を認める患者（補正OR 0.22、95％CI 0.07～0.68）、および60歳から80歳の患者と比較した80歳を超える患者（補正OR 0.30、95％CI 0.10～0.93）であった。これらの知見から、今回使用したプロトコールにより除菌に成功する例はみられるものの、長期的には半数以上の患者でMRSA除菌を達成できないことが示唆された。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
MRSA保菌者のスクリーニングに関しては様々な研究や意見が出されているが、除菌の効果については知見が少ない。本論文は除菌後の追跡調査を行うことにより、除菌不成功の高リスク患者を同定し、除菌を効率よく実施するための一助となる可能性がある。

Measles immunity and measles vaccine acceptance among healthcare workers in Paris, France

Method validation for the detection of multi-drug-resistant Enterobacterales in the hospital aquatic environment

M. Sauget*, N. Hassoun-Kheir, J. Riger, K. van Hoorde, A. Peleg, M. Paul, S. Harbarth, D. Hocquet, M.E.A. de Kraker, X. Bertrand
*Hygiène Hospitalière, France

Journal of Hospital Infection (2026) 167, 56-61

Investigation of hospital-onset meticillin-resistant Staphylococcus aureus bloodstream infections at eight high-burden acute care facilities in the USA, 2016
D.C. Ham^*, I. See, S. Novosad, M. Crist, G. Mahon, L. Fike, K. Spicer, P. Talley, A. Flinchum, M. Kainer, A.J. Kallen, M.S. Walters
^*Centers for Disease Control and Prevention, USA
Journal of Hospital Infection (2020) 105, 502-508

Clinical outcomes after faecal microbiota transplant by retention enema in both immunocompetent and immunocompromised patients with recurrent Clostridioides difficile infections at an academic medical centre
B.D. Navalkele^*, J. Polistico, A. Sandhu, R. Awali, A. Krishna, S. Chandramohan, G. Tillotson, T. Chopra
^*University of Mississippi Medical Center, USA
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 643-648

Factors associated with transmission of COVID-19 in long-term care facility outbreaks

R. Vijh*, C.H. Ng, M. Shirmaleki, A. Bharmal
*University of British Columbia, Canada

Journal of Hospital Infection (2022) 119, 118-125