膵・腎同時移植後の手術部位感染の発生率とリスク因子★
Incidence and risk factors for surgical site infection after simultaneous pancreas-kidney transplantation
L.B. Perdiz*, G.H.C. Furtado, M.M. Linhares, A.M. Gonzalez, J.O.M. Pestana, E.A.S. Medeiros
*Federal University of Sao Paulo, Brazil
Journal of Hospital Infection (2009) 72, 326-331
膵・腎同時移植は、進行慢性腎不全を合併した1型糖尿病に対する最良の治療選択肢であるが、この処置を受けた患者の7%~50%に感染性合併症が生じる。2000年から2006年に著者らの施設でコホート内症例対照研究を実施し、膵・腎同時移植を受けた患者の手術部位感染(SSI)のリスク因子を評価した。評価を行った移植患者119例のうち55例(46.2%)がSSIを発症し、30日死亡率は11.8%であった。SSIから分離された微生物はグラム陰性菌が多かった。多変量ロジスティック回帰分析によりSSIと独立して関連する因子は、急性尿細管壊死、移植後瘻孔、および移植片拒絶反応であった。本研究から、この患者コホートではSSI発生率が高いこと、および外科手技と関係する因子がSSI発生と密接に関連することが示された。
サマリー 原文(英語)はこちら
監訳者コメント:
消化器系の移植手術は手術侵襲も大きく、免疫抑制を要するなどの理由で術後感染発生のリスクが高い。本研究でも手術症例の約半数がSSIを発生している。多変量解析で同定されたリスク因子は、いずれも介入困難なものであり、この種の手術のSSI防止対策の困難さを示している。
同カテゴリの記事
What healthcare workers want ― The ideal hand disinfectant
Pre-filled normal saline syringes to reduce totally implantable venous access device-associated bloodstream infection: a single institution pilot study
Travel-associated carbapenem-resistant organisms at a time of increasing geopolitical instability: a UK perspective S.J.C. Pallett*, S.E. Boyd, A. Khanijau, R. Banerjee, N. Reece, S. Jawad, V. Daniel, M. Routledge, H. Navalan, C. Ward, K. Saeed, J. Lambourne, D.A. Enoch, G. Shanks, J. Cai, A. Wild, N. Mahida, H. Hiles, H. Parsons, M. Tickell-Painter, R. Shorten, V. Srirathan, J. Suich, D. Wearmouth, R. Dhillon, N. Mughal, S.D. Woolley, M.K. O’Shea, L.S.P. Moore *Chelsea and Westminster Hospitals NHS Foundation Trust, UK Journal of Hospital Infection (2026) 169, 143-150
Healthcare worker protection against mpox contamination: position paper of the French Society for Hospital Hygiene J-W. Decousser*, S. Romano-Bertrand, L.S. Aho Glele, R. Baron, Y. Carre, P. Cassier, C. Dananche, F. Depaix-Champagnac, S. Fournier, J. Racaud, A-M. Rogues, C. Tamames, O. Keita-Perse, P. Parneix, T. Lavigne, on behalf of the Scientific Committee of the French Society for Hospital Hygiene *Univ Paris-Est Créteil (UPEC), Enva, USC ANSES, France Journal of Hospital Infection (2023) 140, 156-164
National survey of variations in practice in the prevention of surgical site infections in adult cardiac surgery, United Kingdom and Republic of Ireland
* National Cardiac Benchmarking Collaborative, Public Health England
*University of Leicester, UK
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 812-819
