膵・腎同時移植後の手術部位感染の発生率とリスク因子★
Incidence and risk factors for surgical site infection after simultaneous pancreas-kidney transplantation
L.B. Perdiz*, G.H.C. Furtado, M.M. Linhares, A.M. Gonzalez, J.O.M. Pestana, E.A.S. Medeiros
*Federal University of Sao Paulo, Brazil
Journal of Hospital Infection (2009) 72, 326-331
膵・腎同時移植は、進行慢性腎不全を合併した1型糖尿病に対する最良の治療選択肢であるが、この処置を受けた患者の7%~50%に感染性合併症が生じる。2000年から2006年に著者らの施設でコホート内症例対照研究を実施し、膵・腎同時移植を受けた患者の手術部位感染(SSI)のリスク因子を評価した。評価を行った移植患者119例のうち55例(46.2%)がSSIを発症し、30日死亡率は11.8%であった。SSIから分離された微生物はグラム陰性菌が多かった。多変量ロジスティック回帰分析によりSSIと独立して関連する因子は、急性尿細管壊死、移植後瘻孔、および移植片拒絶反応であった。本研究から、この患者コホートではSSI発生率が高いこと、および外科手技と関係する因子がSSI発生と密接に関連することが示された。
サマリー 原文(英語)はこちら
監訳者コメント:
消化器系の移植手術は手術侵襲も大きく、免疫抑制を要するなどの理由で術後感染発生のリスクが高い。本研究でも手術症例の約半数がSSIを発生している。多変量解析で同定されたリスク因子は、いずれも介入困難なものであり、この種の手術のSSI防止対策の困難さを示している。
同カテゴリの記事
First nosocomial outbreak ofvanA-type vancomycin-resistant Enterococcus raffinosus in France
Long-term intensive care unit outbreak of carbapenamase-producing organisms associated with contaminated sink drains A. Anantharajah*, F. Goormaghtigh, E. Nguvuyla Mantu, B. Güler, B. Bearzatto, A. Momal, A. Werion, P. Hantson, B. Kabamba-Mukadi, F. Van Bambeke, H. Rodriguez-Villalobos, A. Verroken *Cliniques universitaires Saint-Luc, Belgium Journal of Hospital Infection (2024) 143, 38-47
Prion disease and recommended procedures for flexible endoscope reprocessing – a review of policies worldwide and proposal for a simplified approach
Decline and fall of epidemic meticillin-resistant Staphylococcus aureus-16
A two-ward acute care hospital outbreak of SARS-CoV-2 delta variant including a point-source outbreak associated with the use of a mobile vital signs cart and sub-optimal doffing of personal protective equipment H.M. O’Grady*, R. Harrison, K. Snedeker, L. Trufen, P. Yue, L. Wrd, A. Fifen, P. Jamieson, A. Weiss, J. Coulthard, T. Lynch, M.A. Croxen, V. Li, K. Pabbaraju, A. Wong, H.Y. Zhou, T.C. Dingle, K. Hellmer, B.M. Berenger, K. Fonseca, Y-C. Lin, D. Evans, J.M. Conly *Alberta Health Services, Canada Journal of Hospital Infection (2023) 131, 1-11
