Meticillin-resistant Staphylococcus aureus: occurrence of a new spa type in two acute care
hospitals in Austria

W. Ruppitsch*, A. Stoger, O. Braun, B. Strommenger, U. Nubel , G. Wewalka, F. Allerberger
*Austrian Agency for Health and Food Safety, Austria
Journal of Hospital Infection (2007) 67, 316-322
分子生物学的手法を用いた多剤耐性菌のタイピングは、国の公衆衛生局の最優先課題である。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）のルーチンのタイピングが2005年にオーストリアで開始され、プロテインA遺伝子の可変領域X（spa）のシークエンス解析、mec遺伝子群（SCCmec）の特性評価、およびPantone-Valentineロイコシジン（PVL）、エンテロトキシン、トキシックショック症候群毒素（TSST-1）、表皮剥離毒素遺伝子の検査を実施した。新規に同定されたt2023タイプを含む10種類の異なるspaタイプが、同一経営下の隣接する2病院由来の66株のMRSA臨床分離株から検出された。spaタイプt2023は、2005年12月に病院Aで最初に分離され、2006年には主流なspaタイプとなった（16分離株中9株）。病院Bでのt2023タイプの発生は依然として孤発的な事例であり、疫学的に病院Aからの転送患者と関連している可能性があった。spaタイプt2023は、spaタイプt001と極めて類似している。病院Aで分離されたspaタイプt001の菌株が示したエンテロトキシン遺伝子パターン、multilocus sequence type（MLST）法およびSmaIによるマクロ制限酵素（macrorestriction）パルスフィールド・ゲル電気泳動（PFGE）パターンは、t2023のものと識別不能であった。疫学的相違から、感染制御策によりMRSAの交差伝播を防止できることが示唆された。病院Bのほうが病院Aよりも厳しいMRSA隔離策を導入しており、患者数に対する看護師数の比率が高く、感染制御に多くの医療予算を拠出していた。
サマリー 原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
MRSAのタイピングは、MRSAがどこから由来し、どのような進化をとげ、現在のように分布生息しているのかを探るために重要であるが、シークエンスタイピングは識別能力が低いものの、安定性の高さから、院内での疫学には向かず、経年的かつ地理的に広範囲をカバーする分子疫学には向いている。PFGEは識別能力が高いものの、安定性に課題があるため、比較的小規模なセッティング（ICUや病棟レベル）の疫学に適している。最後のメッセージである、「医療資源を投入しなければ、MRSAを制御することはむずかしい」という部分は、感染制御に携わるすべての人々にとって、実感するとことであろう。

An outbreak of Halomonas phocaeensis sp. nov. bacteraemia in a neonatal intensive care unit

Nosocomial bloodstream infection in critically ill patients: is extracorporeal membrane oxygenation a relevant factor?

A. Martínez*, M. Martín-Cerezuela, C. Carrasco, J. Frasquet, R. Gimeno, F. Perez-Esteban, F. Álvarez, J. Pemán, Á. Castellanos, P. Ramirez
*Hospital Universitario y Politécnico la Fe, Spain

Journal of Hospital Infection (2025) 161, 19-24

Ethanol versus heparin locks for the prevention of central venous catheter-associated bloodstream infections: a randomized trial in adult haematology patients with Hickman devices

Prevalence of healthcare-associated infections and antimicrobial resistance in acute care hospitals in Kyiv, Ukraine

Disinfection of fabrics and carpets artificially contaminated with calicivirus: relevance in institutional and healthcare centres