Assessing the biological efficacy and rate of recontamination following hydrogen peroxide vapour decontamination

J.A. Otter*, M. Cummins, F. Ahmad, C. van Tonder, Y.J. Drabu
*BIOQUELL (UK) Ltd, UK
Journal of Hospital Infection (2007) 67, 182-188
病院内の無生物環境は、院内感染起因病原体により汚染される可能性がある。過酸化水素蒸気による汚染除去は、持続的な環境汚染の完全な除去に有効であることが示されている。著者らは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）、バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）、およびゲンタマイシン耐性グラム陰性桿菌（GNR）の感染歴および保菌歴がある患者の個室で、MRSA、VRE、およびGNR汚染の程度を調査し、過酸化水素蒸気による汚染除去効果を検討した。病室内の事前に規定した15カ所からサンプルを採取し、選択増菌培養プロトコールでMRSA、VRE、およびGNRを培養した。実験は2回にわたって行い、それぞれ清掃前、清掃後、過酸化水素蒸気による汚染除去後、および汚染除去から19日目までの期間にサンプルを採取した。MRSA、GNR、VREによる環境汚染は、清掃前は検査箇所のそれぞれ60％、30％、6.7％で、清掃後はそれぞれ40％、10％、6.7％で認められた。過酸化水素蒸気による汚染除去後は、MRSA汚染が認められたのは1カ所（3.3％）のみであった。VRE再汚染は認められず、MRSAおよびGNR再汚染は過酸化水素蒸気による汚染除去後2日間は認められなかった。過酸化水素蒸気による汚染除去から約1週間後には大幅な再汚染が認められ、GNR汚染は清掃後のレベルに、MRSA汚染は清掃前のレベルに近づいていた。院内感染起因病原体を完全に除去するためには、通常の退院時清掃よりも過酸化水素蒸気が有効である。MRSAおよびGNR保菌患者の病室で、MRSAおよびGNRの急速な再汚染はなかったが、1週間以内に再汚染した。過酸化水素蒸気による汚染除去を院内で最適に実施するうえで、本研究の所見は重要な意味を有する。
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監訳者コメント：
おそらくは、過酸化水素蒸気を適切に使用すれば、環境中に残存しているMRSAなどを効率よく除去することが可能になると思われる。そうすれば、あまり一般的ではないが、汚染環境がリザーバーとなったMRSAアウトブレイクをコントロールすることが可能になるであろう。

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A. van der Hoeven*, S.J. Jansen, M. Kraakman, V. Bekker, K.E. Veldkamp, S.A. Boers, E. Wessels, M.T. van der Beek
*Leiden University Medical Centre, The Netherlands

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C. Tao*, G. Sun, X. Tang, Y. Gan, G. Liang, J. Wang, Y. Huang
*Centre for Disease Prevention and Control, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China

Journal of Hospital Infection (2022) 127, 51-58