Pseudomonas aeruginosa and Pseudomonas putida outbreak associated with contaminated water outlets in an oncohaematology paediatric unit

C. Aumeran*, C. Paillard, F. Robin, J. Kanold, O. Baud, R. Bonnet, B. Souweine, O. Traore
*Hopital Gabriel Montpied, France
Journal of Hospital Infection (2007) 65, 47-53
本稿では、2005年1月から4月に小児血液腫瘍部門で発生した緑膿菌およびPseudomonas putidaのアウトブレイクについて報告する。小児8例に緑膿菌（5例）またはP. putida（3例）による院内感染があり、菌の回収部位は中心静脈カテーテルの血液培養（4例）、カテーテルの出口部のみ（2例）、およびカテーテルの出口部と先端（2例）であった。その後の調査から、汚染された水道の蛇口が感染源である可能性が示された。看護業務および環境除染業務を調査したところ、2通りのカテーテルの汚染様式が明らかとなった。それは、出口部のカテーテル・ドレッシング材のサイズを小さくしたためにシャワーの際にカバーとしての保護性能が低下したこと、および水道水で希釈した洗浄・消毒薬が灌流ボトル（perfusion bottles）を汚染していたことである。Repetitive intergenic consensus PCR法により、2つのタイプの緑膿菌と1タイプのP. putidaが示された。水道設備を塩素消毒するとともに、すべての蛇口とシャワーに使い捨ての7日用のフィルターを取り付けた。塩素消毒は水道設備に対して有害な影響があること、およびフィルターを毎週交換するにはコストを要するため、微生物の管理がなされた水を生成する水ループを設置した。さらに、高リスク区域では、洗浄消毒薬の濃度を増加し、詰め替え型のスプレーをready-to-useの洗浄消毒薬に換えた。これらの対策を行った後、病棟の臨床標本および環境サンプルからPseudomonas属菌は分離されていない。
サマリー 原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
現行の手指衛生のためのCDCガイドラインでは、詰め替え式の手指衛生石けんの使用を避けるよう勧告している。元来、こうした水石けんは100倍以上に濃縮され供給されているが、現場ではこれを薄めて使用する場合も多い。その際には防腐剤も希釈され、もはや防腐効果がなくなり、結果回路内では汚染菌増殖の温床となる。

Emergence and dissemination of epidemic-causing OXA-244 carbapenemase-producing Escherichia coli ST38 through hospital sewage in Norway, 2020–2022

D.H. Grevskott*, V. Radisic, F. Salvà-Serra, E.R.B. Moore, K.S. Akervold, M.P. Victor, N.P. Marathe
*Institute of Marine Research (IMR), Norway

Journal of Hospital Infection (2024) 145, 165-173

Evaluation of a personal protective equipment support programme for staff during the COVID-19 pandemic in London

*Imperial College Healthcare NHS Trust, St. Mary’s Hospital, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 109, 68-77

Inactivation of Norovirus by ozone gas in conditions relevant to healthcare

Hospital outbreak of linezolid-resistant and vancomycin-resistant ST80 Enterococcus faecium harbouring an optrA-encoding conjugative plasmid investigated by whole-genome sequencing
S.A. Egan^*, S. Corcoran, H. McDermott, M. Fitzpatrick, A. Hoyne, O. McCormack, A. Cullen, G.I. Brennan, B. O’Connell, D.C. Coleman
^*University of Dublin, Trinity College, Ireland
Journal of Hospital Infection (2020) 105, 726-735

Exhaled Pneumocystis jirovecii output and detection of asymptomatic exhalation by facemask sampling in HIV-uninfected, immunocompromised patients

M.T. Abdulwhhab*, C.W. Holmes, J. Mutuyimana, S.S.F. Koo, A. Wisniewska, J. Auty, N. Perera, M.R. Barer
*University of Leicester, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 132, 20-27