Hospital-acquired infection surveillance in a neurosurgical intensive care unit

G.B. Orsi*, L. Scorzolini, C. Franchi, V. Mondillo, G. Rosa, M. Venditti
*University ‘La Sapienza’ Rome, Italy
Journal of Hospital Infection (2006) 64, 23-29
イタリアのローマにある教育病院の8床の神経外科集中治療室（NSICU）で、病院感染に関する前向き研究を実施した。2002年1月から2004年12月にかけて48時間以上入院した全患者を対象とした。人口統計学的特性、患者の出身地、診断、重症度スコア、基礎疾患、侵襲的手技、病院感染、分離微生物、および抗生物質感受性に関する全患者のデータを感染制御チームが収集した。全体で、323例が対象となった。平均年齢は55.5歳（範囲17～91歳）、米国麻酔学会スコア（ASAスコア）平均値は2.88であった。NSICUで70例（21.7％）に132件の病院感染が発現し、内訳は肺炎43例、血流感染40例、尿路感染30例、側脳室ドレナージに伴う髄膜炎10例、および手術部位感染9例であった。手術部位感染率は高値（5.6％）を示したが、3年の間に低下した。デバイス（器材）への曝露1,000日あたり7.2例の血流感染エピソード、人工呼吸器1,000日あたり11.00例の肺炎、および導尿カテーテル1,000日あたり4.5例の尿路感染が発症した。側脳室ドレナージを行った患者では、手術部位感染率の相対リスクは11.3［95％信頼区間（CI）4.2～30.6、P＜0.01］であった。61例（18.9％）が死亡した。ロジスティック回帰分析により、死亡率は感染［オッズ比（OR）2.28、95％CI 1.11～4.71、P＝0.02］および年齢（OR 1.04、95％CI 1.01～1.06、P＝0.002）と有意な関連があることが示された。カンジダ属（Candida spp.）は尿路感染の主要な原因であり（40.0％）、血流感染では第三の原因であった（12.7％）。抗生物質耐性病原体には、メチシリン耐性ブドウ球菌属（77.5％）、カルバペネム耐性緑膿菌（36.4％）、基質拡張型βラクタマーゼ産生肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）（75.0％）などがあった。全体の感染率（21.7％）は公表されているデータの範囲内であったが、病院感染による死亡率、患者の疾患重症度の悪化、および多剤耐性菌の出現を考慮すると、感染制御対策を向上させる必要性がある。
サマリー 原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
脳神経外科領域の患者の特性上、意識障害やデバイスの長期留置例が多いなどの特徴がある。意識障害と人工呼吸管理により、嚥下性肺炎・人工呼吸器関連肺炎のリスクが上昇する。

Development and validation of technologies suitable for the decontamination and re-use of contaminated N95 filtering facepiece respirators in response to the COVID-19 pandemic

J. Alt*, R. Eveland, A. Fiorello, B. Haas, J. Meszaros, B. McEvoy, C. Ridenour, D. Shaffer, W. Yirava, L. Ward
*STERIS Healthcare, Ireland

Journal of Hospital Infection (2022) 119, 141-148

Stepwise introduction of the ‘Best Care Always’ central-line-associated bloodstream infection prevention bundle in a network of South African hospitals

Dissemination of antibiotic resistance and other healthcare waterborne pathogens. The price of poor design, construction, usage and maintenance of modern water/sanitation services
M.J. Weinbren^*
*King’s Mill Hospital NHS Foundation Trust, UK
Journal of Hospital Infection (2020)105, 406-411

A narrative review with grounded theory to evaluate the evidence for cleaning the filter body of point-of-use tap water filters

M. Clark*, R. Beattie, T. Inkster
*Antimicrobial Resistance and Healthcare Associated Infection Scotland, UK

Journal of Hospital Infection (2025) 164, 43-50

Chlorine dioxide is a more potent antiviral agent against SARS-CoV-2 than sodium hypochlorite

N. Hatanaka*, B. Xu, M. Yasugi, H. Morino, H. Tagishi, T. Miura, T. Shibata, S. Yamasaki
*Osaka Prefecture University, Japan

Journal of Hospital Infection (2021) 118, 20-26