Acquisition of extensive drug-resistant Pseudomonas aeruginosa among hospitalized patients: risk factors and resistance mechanisms to carbapenems

Y.S. Park^*, H. Lee, B.S. Chin, S.H. Han, S.G. Hong, S.K. Hong, H.Y. Kim, Y. Uh, H.B. Shin, E.J. Choo, S.-H. Han, W. Song, S.H. Jeong, K. Lee, J.M. Kim
^*Gachon University Gil Hospital, Republic of Korea
Journal of Hospital Infection (2011) 79, 54-58
近年、緑膿菌に有効なすべての抗菌薬に耐性を示す広範囲薬剤耐性緑膿菌（extensive drug-resistant Pseudomonas aeruginosa；XDRPA）株が報告されている。本研究の目的は、患者の XDRPA 獲得のリスク因子、およびカルバペネム耐性の機序について調査することである。2007 年 6 月から 11 月に、3 次ケア病院 8 施設の患者から XDRPA 分離株を採取した。症例対照研究を実施し、XDRPA 獲得に関連する因子を特定した。EDTA-イミペネム disc synergy test、PCR 法、およびシークエンシング法を用いてメタロ-β-ラクタマーゼの検出を行った。患者 33 例を対象としてリスク因子解析を行った。人工呼吸器装着（オッズ比［OR］ 8.2、95％信頼区間［CI］ 1.3 ～ 52.2、P ＝ 0.026）および APACHE II スコア（OR 1.2、95％CI 1.0 ～ 1.3、P ＝ 0.007）が、XDRPA 獲得の独立したリスク因子として特定された。XDRPA のパルスフィールド・ゲル電気泳動法（PFGE）により、流行性クローン株と同時に散発性株が特定された。XDRPA 分離株 43 株中 8 株（19％）はメタロ-β-ラクタマーゼ産生株、4 株は VIM-2 産生株、4 株は IMP-6 産生株であることが示された。本研究から、人工呼吸器装着が XDRPA 獲得に重要な役割を果たしていることが示唆された。また、PFGE により、病院内に流行性クローン株が存在することが確認された。まとめとして、これらの結果から、韓国では XDRPA 獲得には患者から患者への伝播が寄与していることが示唆された。

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Extended-spectrum β-lactamase-producing organisms

Bactericidal efficacy of two modified WHO recommended alcohol-based hand rubs using two types of rub-in techniques for 15 s

M. Suchomel*, F. Fritsch, G. Kampf

*Medical University of Vienna, Austria

Journal of Hospital Infection (2021) 111, 47-49

Chlorhexidine gluconate vs povidone-iodine for surgical site infection prevention: a systematic review and meta-analysis stratified by surgery type, wound classification, antiseptic formulation, and country income, with meta-regression

M. Benhammou*, D. Elraggal, S. Saleh, C.K. Nobuhara, G.H. van Ramshorst, O. Mimoz, M.V. Nounou, Q. Shawesh, M.G. Tuuli, S.D. Wexner, F. Catena, J.D. Forrester, M. Elhadi
*University of Oran 1, Ahmed Ben Bella, Algeria

Journal of Hospital Infection (2026) 173, 140-153

Whole-genome sequencing analysis reveals the spread of a vanB-carrying transposon among different vancomycin-resistant Enterococcus faecium clinical isolates in a non-endemic setting

R.H.T. Nijhuis*, M.A. Chlebowicz-Fliss, A.E. Smilde, J.W.A. Rossen, A.J.L. Weersink, A.C.M. Gigengack-Baars

*Meander Medical Centre, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2021) 110, 52-59

Financial impact of healthcare-associated infections on intensive care units estimated for fifty Brazilian university hospitals affiliated to the unified health system

S.F. Osme*, J.M. Souza, I.T. Osme, A.P.S. Almeida, A. Arantes, C. Mendes-Rodrigues, P.P. Gontijo Filho, R.M. Ribas
*Federal University of Uberlândia, Brazil

Journal of Hospital Infection (2021) 117, 96-102